Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую! Недавно обнаружили шишку на лапе у собаки, она ходит, но осторожно, не нагружая лапу. Были у 2х врачей, делали рентген, перелома и трещин нет. 1-й назначил Рикарфу, и покой до заживления. Периодически шишка чуть уменьшалась с размере. Но девочка активная, молодая...
Здравствуйте. Стоит провести тонкоигольную аспирационную биопсию данного образования для уточнения диагноза. Если бы дело было в ушибе (травме), то время и Рикарфа привели бы к исчезновению отека и болезненности. В данном случае можно предположить развитие новообразования.
Меня назначили на аотскопию мениска коленного сустава с удалением часть мениска (повреждены оба мениска 3 степени, видимо уже очень давно, болеть колени начали 7 месяцев назад после спорта), по МРТ 2,5 месячной давности начальная степень артроза, перед операцией сделал свежее...
Здравствуйте. Точная степень артроза определяется по обычной рентгенограмме. По МРТ ориентировочно можно предположить, но достоверно выставить степень артроза нельзя. Даже за год степень артроза с первой на третью не меняется. Показаний для замены сустава не нахожу, степень артроза уточнить по обычной рентгенограмме. По менискам. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отекают ноги
3 ответаЗдравствуйте! Скажите,пожалуйста, к какому врачу следует обратиться. Сильно отекают ноги:стопы и голени. Острая боль в правом тазобедренном суставе. Спасибо
Здравствуйте, сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовБеспокоит боль в коленном суставе, особенно при поднятии по лестнице, сделала мрт (результаты прилагаю). Необходима консультация что делать, как лечить?
Совмещать можно и нужно.
Отдача в тазобедренный
1 ответЗдравствуйте. После прострела в пояснице и его устранения курсом уколов, осталась ноющая боль, с частичным ограничением движения в тазобедренном суставе.
Здравствуйте. Для начала лучше начать с ортопеда для исключения патологии тазобедренного сустава. Если ортопед свое исклбчит, в этой ситуации нужно мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исклбчения чего-то, что может сдавливать корешок L1.
Заключение МРТ
14 ответовЗдравствуйте ! Прокомментируйте пожалуйста заключение МРТ. Из симптомов постоянные было в ноге, особенно в коленном суставе. Какие прогнозы при указанных диагнозах?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Кроме того, есть повреждение второго мениска и повреждение суставного хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений бесперспективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, шов на второй мениск, хондропластика, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. По голеностопному суставу всё не так плохо. Дополнительный таблетки не нужны, мази те же. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM - носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 - индивидуальные ортопедические стельки. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Угол между нижней части лопатки и 6-7 позвонками свербит ,отдает наплечевой сустав что делать?
5 ответовугол между нижней части лопатки и 6-7 позвонками свербит ,отдает наплечевой сустав , просыпаюсь от ноющей боли в плечевом суставе
Здравствуйте! В таких ситуациях обычно рекомендуют исключать патологию плечевого сустава и грудного отдела позвоночника. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), МРТ плечевого сустава. Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста болевой синдром более подробно: 1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ? 2.рука немеет? 3. Боль под лопаткой усиливается , если долго посидеть, постоять, при кашле, глубоком вдохе, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? При попытке поднять руку вверх, завести её назад- боль в плечеврм суставе усиливается? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной? 5. Температура? 6.Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Сколько времени болит без перерыва? 7.Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? 7. Чем нибудь лечились? Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
Хруст, боль в плечевых суставах
10 ответовДобрый день! Боль и хруст в плечевых суставах. Боль больше выражена в правом плечевом суставе. 49 лет. Прикрепляю описание МРТ.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На мрт - дегенеративные измения структур плечевого сустава+ повреждения суставной губы справа и слева 2 ст.отсюда хруст и боль. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы справа и слева Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый вечер! Помогите расшифровать МРТ почек. Болит поясница , онемение в тазобедренном суставе , опухает правая нога. Делала дуплекс нечего не нашли.
1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес При необходимости через неделю можно увеличить еще по 1 кап через каждые 3 дня дойдя до 6 капсул в сутки, то есть пока пьете по 1 кап х 3 раза в день, а далее смотрите по состоянию, если боли уменьшаются остаемся на 3 капсулах, если нет то увеличиваем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под лопаткой,отдающая в ребра,боль в тазобедренном суставе,обращалась и выполняла все предписания к ортопеду,флебологу,ревматологу,неврологу
Здравствуйте. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016 Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/