Что вас беспокоит?
Хруст, боль в плечевых суставах
Добрый день! Боль и хруст в плечевых суставах. Боль больше выражена в правом плечевом суставе. 49 лет. Прикрепляю описание МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На мрт - дегенеративные измения структур плечевого сустава+ повреждения суставной губы справа и слева 2 ст.отсюда хруст и боль.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы справа и слева
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, а временно могут ввести в сустав обезболивающее, очень больно? Пока я до врача доберусь.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами внутрисуставно в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Принимайте нпвс , рекомендованное выше
Расул Маденядович, спасибо, буду знать! Очень Вам благодарна.
Расул Маденядович, у меня возник еще один вопрос. Можно ли делать массаж в данном случае или он противопоказан?
если сильные боли,то нежелательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеется критическая проблема Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Без операции эта проблема приведёт прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
П.С. Блокаду с Дипроспаном перед артроскопией делать нельзя.
Константин Эдуардович, спасибо большое! Я начала колоть себе Мелоксикам, пью Артру, использую мазь. Записалась на 31 июля к врачу. Скажите, это могло произойти из-за сильных нагрузок? Я почти три года поднимала, переворачивала и передвигала маму,. Или это что-то другое?
Нет, это не другое. Это именно оно самое и есть.
Препараты, которые принимаете, вполне допустимы.
Константин Эдуардович, благодарю! Направление есть, по нему я и буду двигаться.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20162 ответа
- 14 Апреля 20172 ответа