Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько лет периодически беспокоит изжога и вздутие, в 2018 году делал ФГДС, по заключению был поверхностный гастрит, недостаточность кардии. На долгое время после лечения ничего не беспокоило, после очередного обострения сделал ФГДС еще раз, вроде по...
Здравствуйте, Артем
изжога может возникать обычно по 3 причинам:
1 ГЭРБ ( по ФГДС достаточно сложно ее установить)
2. гиперсенситивный пищевод
3. функциональная изжога за счет нарушенной моторики пищевода и сфинктеров.
Обычно тактика такая: проводится повторный курс стандартной терапии, это: ИПП (разо, эманера, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней + соблюдение антирефлюксного режима на период лечения:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
В случае сохранения симптомов или возобновления после терапии проводится суточная РН импедансометрия - этот метод позволяет как раз исключить ГЭРБ, оценивает количество и тип рефлюксов, что позволяет оптимально подобрать терапию.
По поводу вздутия - рекомендуется исключить нарушения со стороны кишечника:
Для диагностики:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования допускается прием метеоспазмила по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap
после обследований терапия корректируется и дополняется
Добрый день! У меня хронический билиарный панкреатит, сгущенная желчь в просвете ЖП ( взвесь), проблемы с стулом, по рекомендации врача принимаю на голодный желудок жидкий хлорофилл БАД, по ощущениям после приема все хорошо, через два часа завтракаю и тяжесть в желудке в...
Здравствуйте! Ставят хронический панкреатит, после еды, и не только бывает распирание в верхней части живота, стул когда какой, иногда бывает с примесями прозрачными как мокрота (но в основном я заметил, что после поедания фистшек, я люблю их). Алкоголь не употребляю почти 6...
по клинике вероятен сибр-дообследуйтесь -писала выше.
также есть жировой гепатоз.
необходимо соблюдать средиземноморскую диету.
снижение веса.
после нормализации стула и как уйдет вздутие, (если по анализам будет сибр, то его пролечить альфа-нормиксом).
после этого лечение жирового гепатоза и застоя в желчном урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
начинать с минимальной дозировки 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ноч-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2 месяца.
также стоит добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 26 лет. При плановом осмотре прошёл ФГДС. Вот заключение: "Пищевод свободно проходим. Слизистае светло розовая. Просвет пищевода не сужен. В желудке в просвете слизь. Гиперплазия слизистой. Привратник сомкнут. Заключение хронический гиперпластический гастрит". Перед...
Добрый день!Гиперпластический гастрит-это доброкачественное утолщение слизистой желудка, которое происходит по разным причинам :курение, стрессы, алкоголь, недостаток витаминов и нерациональное питание.Это эндоскопический диагноз и поставить его можно только по результатам ФГС, пациента чаще всего ничего не беспокоит.В данном случае необходимо дообследование:ОАК, бх крови, узи ОБП, РН-метрия, диагностика хелика и даже рентген желудка по показаниям.От этого зависит дальнейшее лечение.Вам делали тест на хелика?
Врач терапевт прописал омез 1т 2р
Виканол 2 т -2р , ребамипид 1 т1 р 2 месяца. Гастроэнтеролога в поликлинике нет. Биопсия : Хронический атрофический антральный гастрит умеренной степени активности. Степень атрофии желез-1. Степень кишечной метаплазии-1. Нр не обнаружены....
Здравствуйте! Были сильные боли в желудке, обратилась к врачу сказали пройти ФГДС. Во время ФГДС взяли гистологию с 2 отделов желудка, биопсию на хелобактер пилори. По гистологии результаты хронический атрофический гастрит с воспалением умеренной интенсивности низкой...
Добрый день.При атрофическом гастрите Ипп,например хайрабезол курсом не более 2 недель.А вот ребагит до 2 месяцев.Что надо сделать
На фоне лечения надо сдать кровь на антитела к париетальных клеткам и внутреннему фактору Касло.
2.определить уровень Вит В12 и фолиевой кислоты
По окончанию лечения,не ранее ,чем через 10 дн сдать гастропанель
А ещё через 2 нед сдать 13 С уреазный дыхательный тест хеликобактор пилори( его Вам надо сдавать только этим методом)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Грыжа пищевода, хронический атрофический гиперплазивный гастрит.
Надо ли делать операцию с грыжей пищевода? После этого сколько килограммов можно будет поднимать?
Можно ли будет работать физически?
Здравствуйте. Давно беспокоит тонзиллит. Неприятный запах изо рта, пробки, которые иногда сами по утру вылетают изо рта, увеличенная миндалина справа, зубная боль. Уже много раз был у ЛОР врача, особо ничего сказать не могут. Много раз сдавал мазок из зева, каждый раз разная...
Здравствуйте.
Очень часто подобное течение хронического тонзиллита с большим количеством казиозных пробок встречается у пациента из патологии со стороны ЖКТ. При этом, как правило, частых реальных ангин у пациента могут и не быть.казиозные пробки формируются на фоне не только инфекции, которые есть в глотке, но ещё просто из-за усиленного обмена веществ в ткани миндалин. Чем больше они подвергаются какому-то повреждению влиянию агрессивных факторов, тем больше обмен веществ, активность лимфоидной ткани и формирование этих пробок. Так же расширенные лакуны миндалины часто являются местом для накопления пищи и отшелушенного эпителия (опять же формирование е пробки), как и декомпенсация функции миндалин. Часто в таком состоянии миндальны больше являются источником инфекции, чем защищают организм от неё.
По мазку выделен микроорганизм, как клебсиелла пневмония. Эта бактерия является представителем нормальной микробио для кишечника. Достаточно широко расстранена в окружающем пространстве вокруг нас. И в глотке редко вызывает воспалительный процесс. Попадает либо через руки и является транзитной (это тот случай, когда 1 раз в мазке она и есть , другой раз её может там и не быть), либо попадать в глотку на фоне рефлюкса, ГЭРБа -это когда развивается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку.
Поэтому в подобной ситуации, если, допустим, подтверждается версия о наличии рефлюкса, тогда наше лечение направлено на устранение данного состояния + местное лечение.
Если же мы предполагаем, что дело только в хроническом декомпенсированном тонзиллите, тогда самым верным выходом из этого положения будет удаление миндалин.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня хронический тонзиллит. 3 недели назад началось обострение, которое у меня обычно всегда проявляется очень сильной слабостью и не ярко выраженной болью в горле,также обычно ноют десны (зубы все вылеченные) , и боль может отдавать...
Здравствуйте!
При обострениях хронического тонзиллита рекомендуется
распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., Тонзилгон по 2 табл. или 25 кап. 5 раз/день.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле прошлого года начали бегать мурашки по левой половине головы, пошел к неврологу - он сказал, что это все от стресса и сказал попить магний, магний пить начал все прошло, но МРТ ГМ на всякий случай сделал, там выяснилось, что по лор органам есть вопросы и косвенные...
Лимфоузлы под челюстью имеют норму взрослых до 2- 2,5 сантиметров в диаметре
Ничего патологического в приложенных вами описаниях узи лимфоузлов не вижу