Консультация гастроэнтеролога /

Ставят хронический панкреатит — вопрос №2138794

253 просмотра

Здравствуйте! Ставят хронический панкреатит, после еды, и не только бывает распирание в верхней части живота, стул когда какой, иногда бывает с примесями прозрачными как мокрота (но в основном я заметил, что после поедания фистшек, я люблю их). Алкоголь не употребляю почти 6 лет вообще, но бывает попиваю по 05,-1 литру безалкогольного пива. УЗИ брюшной полости сдавал, к сожалению не совсем на тощак, проснулся очень рано утром, выпил полчашки кофе и через 2 часа сдела УЗИ( но ничего не ел.

Возраст: 38

Хронические болезни: Ставят хронический панкреатит, взвесь в желчном, остеохондроз всех отделов позвоночника, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По УЗИ застой в желчном.
Изменения в печени и поджелудочной.
Ваш вес и рост?
Болей нет?
Есть только чувство распирания?
Какой стул?
Есть ли вздутие?

Стоит выполнить
Эластаза кала-сдавать оформленный стул.
Кровь на амилазу панкреатическую, липазу.
Кал на СКР кровь методом иха
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.

Что-то сейчас принимаете?
Как переносите молочные продукты, выпечку?
Клиент
Мария Александровна, вес 96, рост 183. к сожалению курю. Раньше сильно злоупотреблял алкоголем, но 6 лет как полностью отказался от него. Сидячая работа. Пока ничего не принимаю, я сейчас прохожу курс капельниц для снятия воспаления при остеохондрозе. Чувство распирания под ребрами с обеих сторон. Иногда даже после еды, или понервничав визуально как-будто сверху живота распирающее чувство и как-будто на ребра снизу давит. Стул в основном оформленный, но бывает частые позывы, диарея вообще редка, но в туалет по большому могу ходить часто, причем иногда там какой-нибудт сгусток выйдет, иногда нормально, но хожу часто за день. Сильных прямо болей нет, но чувства неприятные. иногда конечно бывают и боли по всей части живота. вчера грушу съел все по кругу болело. Анализы я прикрепил которые сдавал перед УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, сейчас вот очень сильная распирающая тупая боль серху желудка отдает вправую сторону под ребра. Выпил дюспаталин, перед едой собираюсь выпить еще мезим форте. это все что есть из лекарств на данный момент
Гастроэнтеролог
по клинике вероятен сибр-дообследуйтесь -писала выше.

также есть жировой гепатоз.
необходимо соблюдать средиземноморскую диету.
снижение веса.

после нормализации стула и как уйдет вздутие, (если по анализам будет сибр, то его пролечить альфа-нормиксом).

после этого лечение жирового гепатоза и застоя в желчном урсосаном в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
начинать с минимальной дозировки 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капс на ноч-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2 месяца.

также стоит добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По вашим данным: НАЖБП. Билиарный сладж.

Диагноз панкреатита по УЗИ ОБП НЕ ставят!


Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Лечение:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 10мг\кг 1мес



модификация образа жизни, а именно:

- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор 8 суток
9 сентября 2022
Владлена
Вопрос закрыт
Стул пенистый жидковатый
17 января 2023
Арина
Вопрос закрыт
Кровь в кале, кал твердый
17 апреля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Понос у младенца
28 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...