Здравствуйте доктор!Помогите пожалуйста.Мне 43года.В 2021году рак МЖ 2ст,операция,химия,лучевая.Затем была операция по удалению,матки,придатков,шейки матки.(2022год),так как гормонозависимый рак и решили не рисковать.Пью тамоксифен. Сейчас наблюдаюсь в онко.
Спустя год после...

Доброй ночи.
Вероятно, атрофический цистит на фоне гипоэстрогении (после удаления яичников + тамоксифен).
-Сухость слизистых, истончение уротелия, воспаление - частая проблема у женщин после хирургической и медикаментозной менопаузы.
Симптомы вполне характерны: боли в конце мочеиспускания, жжение, дискомфорт в промежности, рецидивирующий цистит
Фитоуросептики курсом: Канефрон - продолжайте,
можно фитолизин паста, Цистон, Уролесан - их можно чередовать.
В качестве "обезболивания": Но-шпа, ибупрофен или папаверин - при спазмах. Можно в пик боли 2 дня приниать анальгезирующее местное средство - Феназалгин по 2 табл 3 р/сут.
+ Пробиотики урогенитальные (можно суппозитории):
Например, Вагилак, Гинофлор, Экофемин - но обязательно только без эстрогенов.
Местная интимная гигиена: еели без мыла с нейтральным pH (Себамед, Лактацид, Гинокомфорт).
Питьевой режим: минимум 1,5–2 л воды в день (разжижиать мочу, разбавлять кислотность). Часто симптомы более выражены при кислой ph мочи - менее 6.0
Что нельзя: Местные эстрогены - противопоказаны при гормонозависимом РМЖ.
Обязательно:
Сдайте мочу на общий анализ и посев при первой возможности (сдавать строго по правилам: гигиена, тампон или прикрвть влагалище стерильной салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи)
Итого... лечится атрофический цистит чаще симптоматически, можно облегчить состояние без системных антибиотиков, они нужны лишь при доказанности воспаления и бактериального фактора.