Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , пишу по поводу бабушки. Курит много лет, к сожалению. По утрам начала откашливаться мокрота с кровью , уже 5 дней, количество крови в мокроте уменьшилось. Если раньше была алая, то сейчас уже ближе к коричневой и меньше. Сразу же при появлении симптомов сделали...
Добрый день. К сожалению, не всегда только по одному описанию КТ можно установить окончательный диагноз, так как ряд патологий на данном исследовании могут быть похожи + обычно оценивается вся картина в совокупности (данные анамнеза, анализов крови). Иногда необходимо проведение серии КТ в динамике для того, чтобы предположить диагноз. По описанию КТ имеются инфильтративные изменения в правом легком в нижних отделах, а также небольшой гидроторакс- что действительно может соответствовать описанию пневмонии. Не всегда у возрастных людей она проявляется типично- то есть с высокой лихорадкой. Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления. Лечение пневмонии назначено адекватное. Также доктор права, что наличие кровохарканья подозрительно на наличие ТЭЛЫ. На КТ она может выглядеть также инфильтрацией в легких (обычно описывают как инфаркт пневмонию). Это достаточно опасное состояние, которое требует дообследования- анализ крови на Д Димер (обычно при ТЭЛА показатель повышается значительно), дополнительно обычно назначают проведение Эхо/КГ-оцерить показатель СДЛА (его повышение может быть косвенным признаком ТЭЛА). Для подтверждения назначают КТ с контрастом. Так как контраст может быть вреден для почек- эту процедуру проводят по строгим показаниям (то есть при наличии других признаков ТЭЛА). При пневмонии назначают курс антибактериального лечения, далее оценивают динамику клиническую, лабораторную, и контрольное КТ через 10-14 дней для оценки эффективности лечения. Если за этот период изменения в легких хотя бы не начали рассасываться (то есть не описывают положительную динамику), то тогда уже имеется подозрение на туберкулез и возможно онкологию и далее проводят дообслеловние. Локализация изменений не совсем специфична для туберкулеза легких, но это не окончательный критерий диагноза. В учетом возраста пациентки- целесообразно проводить лечение в стационаре, также обычно бывает больше возможностей для дообследования в случае необходимости.
Лечение туберкулеза
1 ответМожно ли делать трех летнему ребенку 2 КТ через 20 дней и назначить лечение если болезнь на туберкулез не выевлен.И назначить третье КТ через 3 месяца.Мотивируя ,что не исключают болезнь на туберкулез.
Алексей, очень сложно ответить на Ваш вопрос, не зная всех обстоятельств. Вам необходимо обратиться к главному врачу, комиссии ЦВКК, предоставив все предыдущие реакции Манту /Диаскин-тест, сведения о БЦЖ, результаты общего обследования ребенка. Необходимо внимательно изучить КТ, почему снимки вызвали столько вопросов, что через 20 дней назначается повторное обследование и через три месяца ещё одно, какая в этом необходимость. Не исключать туберкулёз - это ещё не повод каждый месяц назначать ребенку КТ. Необходимо разобраться.
сотруднику поставлен диагноз туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований Инфильтративный туберкулез с1-2 верхней доли левого легкого в фазе частичного рассасывания. МБТ(-) ГДН 1. можно ли допустить до работы?
Каков под деятельности организации и должность сотрудника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Я всегда была полной девочкой. Бывало что худела, бывало и полнела всё сильнее и сильнее прежнего. В первые осознано худела в 2019 году, это были физические нагрузки - тренажёрный зал и фитнесс, сбросила 13 кг при массе 106 кг, в 2020 родила и вес...
Если вы кормите, то пролактин высокий и тяжело будет снижать вес. И плюс, чтобы сохранить молоко, физ. Активность сейчас большая вам и противопоказана.
Зайкафе и риски заражения
7 ответовЗдравствуйте. Дочку (11 лет) пригласила на день рождения подруга в Москве в Кролик кафе. В одном помещений - кролики с сеном, в других можно накрыть на стол. Как я не сопротивлялась, ребенок очень хочет пойти и даже не приемлет отказа, плачет. Я практически никогда не...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Для заражения нужно вдыхать пыль с достаточно свежими экскрементами, чаще это бывает весной и осенью, в описанной же ситуации этого произойти не могло, там наверняка следят за качеством продукции и не сезон, соответственно никаких причин для волнения нет
Риск заражения новая ситуация.
56 ответовЗдравствуйте ещё раз. Сегодня просто не мой день. Катались в парке на веломобиль на 4 х человек. Брали в парке на прокат. У меня соскочила нога с педали и я сильно поцарапала ногу об железку на которую рядом с педалями модно ставить ноги. Кровь выступила средне, но выступила...
Здравствуйте. Риска заражения ВИЧ и гепатитами нет. Но лучше обратиться в травмпункт для обработки раны и решения вопроса о иммунопрофилактике столбняка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения гепатитом Б
6 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: вызывали медсестру из Инвитро на дом для сдачи мазка на ковид ребенку 1.3 г. из носоглотки. Врач попросила ложечку маленькую и ею держала язык ребенку. Анализ с первого раза взять не получилось, медсестра положила ложку на почкообразный лоток,...
Ну да, должны хоть следы кровь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заразиться от орехов токсоплазмозом или листериозом? Нахожусь на 37 недели беременности. Раньше ела орехи (которые продаются в упаковке и на развес) даже не помыв, сейчас мою и прокалываю в духовке. Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте. Заражение токсоплазмозом происходит через кошачьи фекалии, которые должны попасть в почву. Листериозом -через пресную необеззараженную воду или почву в которую также должны попасть экскременты зараженых животных. Если предположить, что это каким-то образом случилось с орехами, мытье и прокаливание свело все риски до 0.
Боюсь заразиться боррелиозом
4 ответаУважаемые врачи, добрый вечер! Вчера на работе поставила стакан с соком на стеллаж с книгами. Книги эти могли быть привезены из мест, где могут быть клещи, но точной уверенности нет. Показалось, что в соке были какие-то черные включения (может это естественный осадок от...
Нина, здравствуйте! При проглатывании клеща заразиться боррелиями невозможно, ничего принимать или сдавать тесты Вам не нужно. Боррелиоз на течение беременности в любом случае никак не влияет и для плода не опасен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство
9 ответовЗдравствуйте, нашли кошку во дворе, похоже выпала из окна, голова была разбита. Я подошла посмотреть жива ли, погладила живот она дышала еще, кошла не двигалась не кусала не слюнявила, но я ее трогала на спину и живот, звонила в ветеринарку, ехприезжать забирать кошку...
Отвечаю за бешенство по ЦРБ 18 лет. Здесь нечего обсуждать. Совершенно четко и однозначно: по всем протоколам лечения и стандартам качества, приказам и инструкциям никаких прививок проводится не должно. Бешенство - смертельная болезнь. Здесь не места "может\не может". Всё параллельно и перпендикулярно. Вам прививаться не нужно. Попейте валерианы и забудьте. Копание в интернетах приведет к развитию фобии.