Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему?
Дорзальная...
Здравствуйте!
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)
Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.
Добрый день! Обратился к неврологу с появившейся сначала ноющей,а потом острой болью в районе левой ягодицы,отдающей во всю ногу до ступни. Предварительный диагноз был синдром грушевидной мышцы. Назначены: Мидокалм 2х150, Кетонал 2*100, витамины В1,В6,В12, Ксефокам...
увидела, в первую очередь хочется обратить ваше внимание, что сейчас сделаете лечение, боль купируется, не забываем следить за гемангимой в теле 4 позвонка.
Показаний именно сейчас делать операцию нет, при длительно сохраняющемся болевом синдроме - да, можно будет консультироваться по этому поводу. Сейчас об этом совсем рано говорить, по лечению целесообразно провести блокаду 1)грушевидной мышца у невролога/нейрохирурга
2) дополнить лечение уколами дексаметазона 8 мг (2 мл) 1 раз в день - 5 дней, затем по 2 мл -3 дня
3) чтоб замедлить скорость дегенеративно - дистрофических процессов и профилактировать образование новых экструзий курс хондропротекторов, например Дона 400 мг (1 ампула) - 3 раза в неделю - 1,5 мес. -2 раза в год
4) физиолечение не рекомендовано! в связи с возможной гемангиомой в теле позвонка, либо если вдруг решитесь, обязательно обратите внимание физиотерапевта на это образование (это доброкачественная сосудистое образование)
5) после выхода из острой симптоматики - консультация врача ЛФК, и потом на постоянной основе делать лфк
6) с теми изменениями, что у вас не предпочтительно поднятие тяжестей в будущем, сейчас физический покой
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание болей: Боль в пояснице и левой ягодице, в районе тазобедренного сустава, отдающая в левую ногу по левой и обратной стороне ноги до стопы, онемение голени с судорогами и болью, наполовину онемевшая стопа с 3 пальцами ноги от мизинца. При смене положения тела...
Здравствуйте. Судя по тому, что вы описываете, надо оперировать. Если консервативное лечение не помогает, боль пол года, есть онемение и грыжа, то надо оперировать. Онемение - уже неблагоприятный признак, может даже не пройти после операции. Для более подробной и точной консультации нужно смотреть снимки. Если хотите заочную консультацию, то пишите на почту, снимки нужно скинуть в виде папки DICOM, которая должна быть на диске с мрт. Адрес почты на странице профиля. Про грыжу можете почитать на моем сайте neirodoc.ru
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после...
Посмотрел фотографии. Обычно это не так делается, но и так понятно. Есть большая грыжа справа L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Из-за этого боли в ноге. Такие грыжи обычно не рассасываются. И учитывая онемение, как уже говорил, что это неблагоприятный признак, могут появиться и другие симптомы выпадения в виде пареза стопы. Я согласен с вашим нейрохирургом, что показана операция.
Полная история, полнимал гкаф, простоешилос сильно над ягодицей, делал укроы волтарена, дексаметазона. Прошло. Я футболист, играл, постепенно, стало болеть под ягодицей и спускаться боль вниз по бедру. Сейчас купированная боль как комок слева над сухожилием внизу бедра. И...
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Мануальная терапия противопоказана.
"Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии." - этого больше делать не нужно, можно навредить и усугубить ситуацию.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, операция 26.02.24, до неё боль была в левую ногу, не могла ходить, сейчас ноги чувствую по разному, лечение невролог назначил, не пойму почему так много противосудорожных, посмотрите верно ли лечение... Ещё хочется знать когда начинать реабилитацию физио...
Здравствуйте.
Где много противосудорожных? не могу понять...
Теноксикам - противовоспалительный препарат,
Толперизон - миорелаксант, снимает мышечный спазм,
Габапентин - убирает нейропатический компонент боли,
Аксамон (ипидакрин) - восстанавливает проведение импульса по нервному волокну.
Лечение абсолютно верное!.
Физиолечение может начинаться через месяц после операции.
У меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела что мне скажут на ввк и каково вероятность комиссование? В заключении написано межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела грыжа L4-L5 межпозвоночного диска протрузия L5-S1 межпозвоночного диска
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, это большая грыжа, для небольшого уменьшения отека в острый период боли возможно применения препаратов НПВС (например:Найз; мелоксикам)и дексаметазон 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При длительном болевом синдроме возможно препаратов: габапентин или прегабалин.
Также применение противоболевых антидепрессантов например: дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин.
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Если есть нарушение функции тазовых органов, выраженая слабость в ногах, и болевом синдром который не снимается препаратами, указанными выше несколько месяцев стоит вопрос об оперативном лечении. Решение об оперативном лечение выносит нейрохирург.