Грыжа L5-S1, показания к операции, ищу альтернативного мнения — вопрос №2241019
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после недавней первой попытки походить на мануальную терапию случилось обострение, возможно рано, не до конца прошла острая стадия).
Из симптоматики - умеренная тупая боль по правой ягодице и задней части ноги, онемение и снижение чувствительности большого пальца ноги. После долгого сидения пару минут расхаживаюсь и хромаю. 3 недели назад было обострение с острой простреливающей болью особенно сильной и частой в положении сидя и лежа. После обострения и недели на этерикоксибе и толперизоне начал делать ЛФК. Динамика хорошая, боли практически ушли (осталась тупая боль в ноге при резких движениях и сменах позы) Сейчас препараты отменил, ухудшения не наступило.
Получил следующий протокол и заключение по результатам МРТ:
Статика: физиологический лордоз сохранен. Правосторонний С-образный сколиоз. Листезов нет. Переходный пояснично-крестцовый позвонок.
Позвонки: высота тел позвонков не снижена. Дорсальных остеофитов нет. Сигнал от костного мозга не изменен. Отмечаются дегенеративные изменения по типу Modic I от смежных замыкательных пластинок L5-S1 позвонков.
Дугоостросчатые суставы: фасетки умеренно расширены. Желтые и продольные связки не утолщены.
Межпозвоночные диски: дегидратация диска на уровне L5-S1, снижение его высоты. Остальные межпозвоночные диски гидратированы нормально. На уровне L4-5 определяется медианно-парамедианная экструзия (грыжа) межпозвоночного диска диска размером до 6,5 мм без миграции. Грыжа стенозирует просвет позвоночного канала, сагиттальный размер позвоночного канала 5 мм. Выстояние остальных межпозвонковых дисков в просвет спиномозгового канала в пределах физиологической нормы.
Спинной мозг: эпиконус спинного мозга заканчивается на уровне Th12/L1/ Образования эпиконуса и нитей костного хвоста не выявлено.
Паравертебральные мягкие ткани: без особенностей.
Заключение: Дегенративно-дистрофические изменения (остеохандроз, спондилоартроз). Экструзия (грыжа) межпозвоночного диска L5-S1, выраженно стенозирующая просвет позвоночного канала (Grade III по Lee). Правосторонний С-образный сколиоз.
Возраст: 39
Хронические болезни: нетНа сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!