Остеохондроз, грыжа позвоночника 7,5 мм — вопрос №2431854

Question

Остеохондроз, грыжа позвоночника 7,5 мм — вопрос №2431854

Анна, Всеволожск

163 просмотра

10 сентября 2024

Добрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему?
Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5-S1, размером 7,5 мм, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с признаками компрессии 8мм. правого нервного корешка. Просвет позвоночного канала Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Костные разрастания по краям тел L5-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В смежных отдела тел L5-S1 зона трабекулярного отека.
Заключение:
MP-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза.
Дорзальная грыжа диска L5-S1. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Трабекулярный отек тел L5-S1 (Modic I).

Возраст: 56

Хронические болезни: панкреатит, остеохондроз

Вопрос закрыт

грыжа позвоночника

трабекулярный отек

абсолютный стеноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, делаю процедуры, становится легче, но окончательно не проходит. Всё равно дает о себе знать, а можно ли грыжу убрать массажами и уколами? Или только оперировать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжа самостоятельно может уменьшаться, если регулярно заниматься спортом, лфк, приходить массаж и физио
Операция опять же не даст Вам 100% гарантию, что на этом же самом месте снова не появится грыжа через пару месяцев или лет

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а плавание помогает? В моем случае есть шанс, что боль уйдёт?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Шанс всегда есть, операция это только крайняя мера
Плавание можно попробовать, не запрещено в вашем случае

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Марсель Радикович, мне помогает лечение, но окончательно боль пока не ушла. Есть шанс, что грыжа сможет уменьшиться или вовсе рассосаться? Я боюсь делать операцию (( это ведь позвоночник, мало ли что, страшно очень

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 10 сентября 2024

Нейрохирург

Да, никакая операция конечно здоровья не прибавит, это скорее последний вариант, когда ничего не помогает. Если стеноз вызван только грыжей, есть шансы, что она станет со временем меньше сама по себе.

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Марсель Радикович, то есть ЛФК, массажи и плавание может помочь? У мен дома есть аппарат Алмаг, можно им пользоваться?

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 10 сентября 2024

Нейрохирург

ЛФК и плавание это вторичная профилактика заболеваний позвоночника, направлена на укрепление мышечного корсета и улучшение в целом статики позвоночного столба. Есть программы лечебной физкультуры, направленные на облегчение корешковой боли, но не везде они используются. Занимаясь по неправильной программе при таком болевом синдроме можно и навредить. Массаж только поверхностный. Сейчас основное - это ограничить физическую нагрузку, облегчать симптомы препаратами и выждать время в надежде, что грыжа станет меньше. Если боль регрессирует, можете заняться укреплением мышечного корсета. Магнитотерапия в целом может облегчить болевой синдром, не навредит уж точно)

Пожаловаться

Анна, 10 сентября 2024

Клиент

Марсель Радикович, спасибо большое) а как долго можно пользоваться алмагом?

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 10 сентября 2024

Нейрохирург

Там должны быть точные инструкции, на практике я не применяю физиотерапевтические процедуры, этим занимаются физиотерапевты. Посмотрите документацию к аппарату.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ коленного сустава...Чего ожидать?

3 ответа

7 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Болит спина

5 ответов

20 августа 2021

Марина

Вопрос закрыт

Грыжа с3-с4

3 ответа

27 марта 2022

Евгений, Тюмень

Вопрос закрыт

Габапентин при грыже позвоночника

1 ответ

7 ноября 2022

Анатолий Иванович

Вопрос закрыт

Грыжа l1-s5

5 ответов

4 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Грыжа в поясничном отделе

5 ответов

5 июля 2024

Руслан, Бежецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T18:22:57+03:00

Здравствуйте!
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.

Резбаев Марсель Радикович, 10 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-10T19:00:36+03:00

Пожаловаться

Резбаев Марсель Радикович, 10 сентября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте. Вы конечно можете лечиться консервативно, но то что боль исчезнет на всегда мало шансов. Для окончательного определения показаний к операции нужно видеть снимки и пациента.

Принятый ответ

Багаев Уча Зурабович, 11 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-11T13:55:02+03:00

Здравствуйте, если от лекарственной терапии есть положительный эффект, то операция не показана! Рекомендую регулярно выполнять лфк поясничного отдела(гиперэкстензию 3 раза в неделю), тяжесть не поднимать в течении 1 мес, не сидеть вообще 1 мес!