Что вас беспокоит?
Грыжа 8 мм l5-s1
Полная история, полнимал гкаф, простоешилос сильно над ягодицей, делал укроы волтарена, дексаметазона. Прошло. Я футболист, играл, постепенно, стало болеть под ягодицей и спускаться боль вниз по бедру. Сейчас купированная боль как комок слева над сухожилием внизу бедра. И прострелы, как будто скручивают в ягодице. Худшая сталия это посидел в машине вышел выпрямился через 5 сек скрутило черещ секунд 10 отпустило. Пошел к мануальщику, он на первом приеме сказал, что у меня развернут таз и нога левая короче на 3см, вроде поправили, прохрустел, стал прощупывать и при нажатии точки над ягодицей боль отдавать сильно стала в ногу и ягодицу. Отправил домой сказал наблюдать. К вечеру худшая сталия болей. Сказал или покупай Дипроспан у тебя походу грыжа и на мрт. Мрт показало грыжу 8мм l5-s1, далее были 5 уколов мидокалма, сирдалуд, дексаметазон, и параллельно, после мидокалма пил аркоксию(хоть с ней можно забыть о боли) улучшений сильно нет, процентов 20, не сводит. Он отправил на капельницы 3 , дексаметазон, анальгин, новокаин, еще что-то. Пока не ходил. Еще делали блокаду в район грыжи новокаино и дексаметазоном. Помогло меньше чем на сутки, так же как и дипроспан. Было после этого предположение, что грыжа не активна, а проблема уже в мышцах. Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии. Таблетки я уже боюсь пить, много слишком. Что делать посоветуйте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок слева и приводит к сужению позвоночного канала. Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Мануальная терапия противопоказана.
"Позавчера сходил на китайскую медицину(дурак) "избили" молотком с иголками, вакум, итог все опять откатилось до худшей стадии." - этого больше делать не нужно, можно навредить и усугубить ситуацию.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Алина, габапентин добавить к нпвс и сирдалуду? А какой нпвс приоритетнее? И в каких дозах нпвс и сирдалуд, а пластырь прямо на место грыжи клеить? Места боли в бедре не стоит раскатывать валиком? Вроде раскатывал когда полегче становилось.
Раскатывать валиком можно, если это приносит облегчение.
Пластырь клеить на место боли.
Габапентин добавить к сирдалуду и НПВС.
НПВС - аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Сирдалуд 2 мг 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, грыжа достаточно крупная, есть и влияние на корешок и стеноз позвоночного канала, более вероятно уже ближе к абсолютному(нужно смотреть сами снимки). Действия мануальщика тоже сомнительные, потому что по личному опыту скажу, что все хорошие специалисты без мрт не притрагиваются к пациенту в принципе. Потому что например при таких грыжах как у вас мануальная терапия противопоказана. Есть ли онемения в ноге, паховой области? Проблем с мочеиспусканием нет?
Анастасия, здравствуйте, онемение бывает, в районе икры и бывало до пятки. Проблем с мочеиспусканием вроде бы нет, все как всегда.
здесь нужна очная консультация нейрохирурга обязательно, чтобы он посмотрел снимки. Сейчас ограничить нагрузки максимально по возможности, при осевых нагрузках на позвоночник носить фиксирующий пояс средней жесткости. Для обезболивания можно добавить габапентин 300 мг , 1 день- 1 т в сутки, 2 день - 1 т 2 раза, 3 день - 1т 3 раза и принимать длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлена крупная грыжа,которая вызывает компрессию нервного корешка и сужение позвоночного канала.
Вам необходима консультация нейрохирурга с диском МРТ.
Мануальная терапия,в данном случае,противопоказана.
При сохраняющемся болевом синдроме вам показан габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с грыжей достаточно больших размеров,компрессией левого нервного корешка и относительным стенозом позвоночного канала,что может давать стойкий болевой синдром. Я бы рекомендовала консультацию нейрохирурга.Мануальную терапию использовать нельзя,она может усугубить ваше состояние. На данный момент можно принимать Габапентин 300 мг в сутки 3 дня, затем 600 мг в сутки 3 дня, затем 900 мг в сутки 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, мануальная терапия противопоказана. Обратитесь с диском МРТ к нейрохирургу
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 5 Декабря 202214 ответов
- 18 Сентября 20238 ответов