Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. Из-за рабочих нагрузок получил травму: боли в колене как таковой нет, но оно начало внезапно щёлкать при разгибании ноги, при ходьбе (2/3 разгибаний с щелчками разной степени, от минимальных до громких), сопровождается терпимыми неприятными ощущениями. МРТ...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Выявлено не критичное повреждение мениска и ПКС, последствия ушиба в области наружного мыщелка бедра. Воспаление минимальное (синовит). Щёлкает, скорее всего, повреждённый мениск, но может и ПКС такие звуки издавать. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. На фоне этих препаратов обычно хруст прекращается. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E ЛФК можно начинать, когда не будет хруста. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В будущем надевать при физ нагрузках. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Перспективы при отсутствии повторных травм и перегрузки не плохие. Беспокоить не должно. Если перегрузить, то мениск может разорваться до 3 ст и потребуется артроскопия.
Эпизодические боли ног
13 ответовДобрый день, доктора. Ребенок начал жаловаться на боли в стопах, сделали рентген, к доктору только через месяц идти. Посмотрите пожалуйста, я правильно понимаю что поставили диагноз плоскостопие? Какие перспективы его вылечить ? Сын активный, занимается самбо, ходит в...
Здравствуйте. Заключение рентгенолога и сами снимки являются достоверным доказательством плоскостопия. Вы всё поняли верно и ничего другого по поводу продольного плоскостопия не приёме не будет. Другое дело, что при очном осмотре могут быть выявлены дополнительные проблемы. Например, поперечное плоскостопие или вальгус пяточной кости, или др. Эти деформации на снимках в боковой проекции не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 2. Ортопедическую обувь с высокими берцами или задником, индивидуальные ортопедические стельки. 3. ЛФК https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/ 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
Здравствуйте! Дочке 7.5 лет, рост 128.5, вес 28.3кг По узи дословно : узловые образования правой доли? до 3мм(7-8шт)-макрофолликул? Объем 4.1 Сдали кровь на гормон: ТТГ-5.59, Т3-4,292 Т4-17,68 Назначили Йодомарин и мультивитамины. Сказали через полгода пересдать кровь и узи....
Здравствуйте. для уточнения причины повышения ТТГ нужно сдать кровь на АТТПО и ферритин. макрофолликулы - это доброкачественные изменения щитовидной железы, желательно увеличить потребление пищи, богатой йодом, солить готовую пищу йодированной солью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По нейросонографии обнаружены кисты
15 ответовДобрый день! По нейросонографии которое проводилось в роддоме у новорожденного сына обнаружили три кисты в субъэпендимальных областях: 1. Кистозное образование слева 3.5х2.5 мм 2. Кистозное образование справа 5.3х2.2 мм 3. Овальной формы несколько деформирующее контур тела...
Здравствуйте Кисты , как правило рассасываются самостоятельно , на развитие не влияют УЗИ контроль в 1 мес
Самостоятельно не держит давление
6 ответовДобрый вечер. Вчера маму госпитализировали с очень низким давлением + мерцательная аритмия. Поместили в реанимацию, сегодня сказали, что организм сам не держит давление, поэтому как минимум три дня реанимации. Человек она пожилой, 81 год. Вопрос: какие могут быть в таком...
Да , Александра, я прекрасно понимаю Вас !! В Александровской больнице несколько кардиологических отделений , врачи очень хорошие , я раньше там работала .
Добрый день! Дочь 13 лет, с мая месяца болит колено после физической нагрузки, боль не сильная, ноющая, быстро проходит. УЗИ и рентген без патологий. После курса физиотерапии улучшение. Решили сделать МРТ, в заключении: вертикальный продольный разрыв заднего рога внутреннего...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед. Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача. Надо чётко понимать, что мы не лечим анализы. Мы лечим конкретного человека. Поэтому в этом вопросе надо разбираться Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции, АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания. Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта. В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность. Если остались вопросы, уточните?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозная отслойка сетчатки
7 ответовЗдравствуйте! Близкая родственница жаловалась на появление черных пятен и падение зрения. Пошла к врачу, ее там напугали и сказали, что в городе проблему решить нельзя будет, придется куда-то ехать лечиться. Прикрепляю обследование и назначения, родственница хочет...
Снимки посмотрела, помимо отслойки нейроэпителия есть ещё небольшая отслойка пигментгого эпителия (при которой восстановление зрения идёт хуже) , поэтому консультация лазерного хирурга все таки нужна. Наиболее вероятно, что в течение 4-6 недель пропишут все же только медикаментозное лечение и тактика будет выжидательной. Потом нужно будет повторить ОКТ, и если улучшения не будет, тогда уже возможно применение более серьёзных методов лечения.
Болит плечо
13 ответовЗдравствуйте, у мамы болит левое плечо. Боли начались примерно с осени, и усиливаются. при поднятии руки вверх боль острая, поднять может только до уровня плеча, движения скованные и ограниченные. Сделали рентген и мрт. Подскажите чем лечить и какие перспективы? Мама ставила...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это частичный разрыв сухожилия надостной мышцы и импиджмент (ущемление) этого сухожилия в субакромиальном пространстве. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. --------------------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Экг и беременность 39 недель
12 ответовДобрый день. Лежу в роддоме на сохранении, делали недавно экг, оба раза результат не совсем хороший. Пока дополнительные исследования пока не назначали. Из симптомов в последнее время: повышенная потливость, одышка, покалывает в сердце, постоянная тахикардия, чувство...
Здравствуйте. Прикрепите по возможности экг плёнку. Узи сердца для исключения перегрузки правых отделов сердца. Необходимо исключить дефицит микроэлементов. Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ттг). Данные изменения возможны на фоне электролитных нарушений. Магне в6, успокоительное курсом. Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т2с N0M1. Аденокарцинома
20 ответовЗдравствуйте ! Папе поставили дианоз РПЖ стадии Т3b N0M0 пол года назад ,назначили гормонотерапию деферелин 3.75 . На момент начала приёма гормонов ПСА был 18 , сейчас уровень ПСА 1.17. Сделали МРТ 28.02.26( фото прилагаю) и в описании стоит стадия Т2с N0M1 . Какие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По МРТ описано лишь подозрение на метастатическое поражение костей таза По МРТ достоверно установить метастатическое поражение костей не представляется возможным - так как МРТ плохо видит структуру костной ткани Для этих целей обязательно выполняют КТ костей таза без контраста - это исключит или подтвердит метастатическое поражение Динамика по ПСА очень хорошая!