Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника
12 ответовПервые признаки недомогания я почувствовала весной этого года. Болел живот в верхней части части, подташнивало после еды. После фгдс с биопсией мне поставили диагноз: катаральный рефлюкс эзофагит, недостаточность кардиального сфинктера, поверхностные гастрит и дуоденит,...
Здравствуйте! Кальпротектин повышен минимально, такой показатель не является показанием к терапии салицилатами (пентаса, месалазин, салофальк). Чтобы говорить о терапии данными препаратами, необходимо провести ФКС в идеале со взятием биопсии из всех отделов кишечника. Только при наличии эрозивно язвенных поражений толстой кишки, данный препарат имеет место к применению. С учётом Ваших жалоб, Вам необходимо дообследоваться лабораторно. После курса санации альфаксимом было необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин в динамике. Это важно, чтобы отследить активность процесса. Так же необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на фоне СИБР боли вполне закономерны. Так же выполнить скрининг органической патологии кишечника. Из дообследований желательно выполнить: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин в динамике -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. Пока целесообразно оставить только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности или курсами для снятия болевого синдрома.
Непроходящее жжение
6 ответовДобрый день! Помогите разобраться в ситуации - возможно кто -то сталкивался в своей практике и может подобрать грамотное лечение. В феврале при приеме таблеток макмиррор начал гореть кишечник и губы. Пропила дня 3 таблетки , бросила. С тех пор осталось жжение на губах и в...
Здравствуйте. По описанной вами ситуации можно предположить, что действительно ваши симптомы связаны с макроголом. Хотя уже должны были пройти в течение 9 мес. В вашем случае желательно дообследоваться. Выполнить колоноскопию с биопсией слизистой из нескольких участков. Возможно имеет место ВЗК, которое себя так проявляет. По поводу снятия симптомов можно попробовать использовать свечи Релиф-Про 1 раз в день и Проктогливенол 1 раз в день и гель Релифипин 2 р в день.
Цитомегаловирус и Энштейн-Бара
12 ответовДобрый день! В крови были найдены антитела IgG к цитомегаловирусу в кол-ве 218 ед/мл (норма до 6), а также антитела к вирусу Эншейн-Бара 172 ед/мл. ДНК вирусов в крови и слюне отрицательно. Гематолог считает однако, что вирус все же есть (в волосах (есть прогрессирующее...
Здравствуйте! У Вас выявлены IgG к ЦМВ и ВЭБ, это защитные антитела, которые образуются спустя несколько недель в организме и остаются циркулировать в крови всю жизнь. Это иммунная память, что Ваш организм когда-то встречался с данными вирусами. На данный момент у Вам нет реактивации этих инфекций, В крови не обнаружена ДНК этих вирусов методом ПЦР. И неважно какое количество этих антител, никакими препаратами мы не сможем на это повлиять, ни снизить, ни убрать полностью. Эти вирусы не причина Вашего состояния. Все, что можно это курсами для повышения собственных сил организма принимать иммуностимуляторы, и то, лучше сдать иммунограмму и проходить лечение под контролем иммунолога. СОЭ норма для мужчин до 10 мм/ч, лимфоциты смотрим в абсолютных значениях, в относительных (%) диагностически важным не является. В плане обследования: если не сдавали, сдайте гормоны щитовидной железы, витамин Д, цинк. И помимо всего я Вам рекомендую консультацию эндокринолога, с целью обследования надпочечников.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе при НЯК
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли резко прогрессировать НЯК (в течение 1,5 месяцев)? В конце августа была экстренная госпитализация по поводу кишечного кровотечения. По результатам колоноскопии - левосторонний НЯК (результаты биопсии подтвердили диагноз). Особых...
Евгения, здравствуйте. К сожалению, никто не знает, как данное заболевание будет прогрессировать. Но вы справоцировали отрицательную динамику отменой препарата. Данный препарат отменять нельзя, надо пропивать курсом. То, что вы заболели вирусной инфекцией тоже усугубило течение. С учетом того, что Преднизолон вам не подошёл, а на фоне приема пентассы неприятные ощущения и дискомфорт-правильным решением будет госпитализация в стационар, повторная колоноскопия(можно под внутривенной седацией) и там подбор препаратов. Может случиться так, что вам будет показана терапия биологическими препаратами, например, ремикейд или энтивио или стелара
Добрый день.лечусь 3й месяц. Из диагнозов(поверхностный гастрит,загиб желчи и взвесь-никогда не беспокоили) курила 2 года электронные сигареты(ранее не курила). часто натощак,не всегда ела регулярно.спустя год появился метеоризм к вечеру,(стоит не курить 2 дня и метиоризм...
Добрый день Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит и что со стулом у вас?
НЯК, колоноскопия
20 ответовЗдравствуйте. В 19 году был обнаружен НЯК, но я почему то очень сомневаюсь в диагнозе. (Была кровь , частые походы по большому в туалет, слизь в кале) до декабря 2021 года принимала лечение : месалазин (салофальк, пентаса) в свечах (ректально), в 2021 делала повторную...
Оксана, надо сдать кал на паразитов метолом parasep, посев на иерсениоз, посев на патогены - шигеллез, сальмонеллез.Это с целью диагностического поиска.В остальном рекомендации прежние)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидивирующий герпес
3 ответаЧасто болею орви и герпесом, пошла к терапевту Терапевт заметила красное горло и предположила хронический фарингит и отправила к лору (Оталаринголог отправила на мазок из горла: DNA EBV (Эпштейн-Барр вирус) колич, копий/мл Результат 3.26*10^3 DNA HHV6 (герпесвирус 6 тип)...
Здравствуйте. При рецидивирующем герпесе, на данный момент времени, единственное эффективное лечение - длительная противорецидивная терапия валвиром. Приём препарата происходит под очным контролем врача, обычно рекомендуется схема приём валвира 500 мг 1 таб 1 раз в день длительным курсом (окончательный срок противорецидивной терапии определяет очный врач, минимальный курс 6 месяцев, но его в зависимости от эффекта можно продлить до 12 месяцев). Избегать стресса, переохлаждений. Сбалансированное питание. -
Вопрос будет в конце, а пока предыстория: За последний год 4 раза был СИБР и пока не ясна причина. Колоноскопию и Гастроскопию в прошлом году делал два раза, один раз выявлялся НЯК (микроскопический), его даже не видно было и два раза экспресс тестом Хеликобактер - при этом...
Здравствуйте, к эрадикационной терапии рекомендуется добавить Энтерол по 1 капсуле 2 р в день до еды 14 дней. Через 6-8 недель проводится контроль эрадикационной терапии - сдается дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори. Для лечения СИБР проводится санация Альфа-Нормиксом, нередко приходится повторять курсы, так как СИБР рецидивирует. Чтобы ответить на 3 вопрос мне необходимо посмотреть протокол колоноскопии с биопсией
Добрый день! С 27.07 по 23.08 перенёс шигеллёз средней тяжести (23.08 - дата выписки уже из поликлиники, из инфекционной больницы выписали ещё 13.08). Где-то 11.08 стал замечать слизь при дефекациях. После того, как бак посев и пцр кала показали отсутствие бактерий и...
Поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 05.07.2025 г. впервые была проведена колоноскопия и гастроскопия желудка. Жалоб как таковых не было острых, в мае побаливал желудок, шла больше проверить его (периодически его проверяю), но решила сделать колоноскопию. По кишечнику часто вздутие на молоко, овощи...
Добрый день. Далеко не весь терминальный илеит является болезнь Крона. Терминальный илеит это воспаление в зоне терминального отдела, причиной которого могут быть энтеровирус/ротовирус, бактериальные инфекции, сама подготовка слабительными препаратами. По данным биопсии,только находка в виде ГРАНУЛЕМЫ, говорит о 100 % диагнозе болезни Крона, во всех других случаях, мы сопоставляем клинико-диагностические данные То есть жалоб специфичных нет, СРБ и СОЭ в норме, анализ кала на уровень ФК в норме, в таких случаях, диагноз воспалительных заболеваний кишечника с наименьшей вероятностью возможен. Таким образом, рекомендован прием препарата пентаса в дозе 2 г в сутки ( безопасный препарат, не стоит пугаться) и через 3 месяца - сдаем анализ кала на уровень фекального кальпротектина, при нормальных значениях, принимается решение об отмене пентасы, и далее через 3 месяца еще делаем только колоноскопию. ANCA-ASCA говорят о наличии предрасположенности, основываясь на эти анализы мы не назначаем лечения и не ставим диагнозы.