Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус овода или слепня
22 ответаДобрый день Вчера 14.07 укусил овод или слепень за ногу. Незначительное покраснение и отек, спустя время отек, краснота стали нарастать Если нахожусь в положении сидя или лежа, а потом встаю, ощущение, что это место наливается чем-то и становится больно, спустя некоторое...
Здравствуйте, по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для тяжелой аллергической реакции на укус насекомого с тенденцией к распространению. Механизм этого процесса: в месте укуса слепня или овода в ткани попадает яд, содержащий чужеродные белки и гистамин, а также, учитывая особенности этих насекомых, - бактериальная флора. Это вызывает выброс медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудов и накопление жидкости в межклеточном пространстве, что создает отек, который «ползет» вверх по фасциям ноги. При смене положения тела (вставание) венозный отток затрудняется из-за сдавления тканей, отсюда и ощущение «наливания» и боли. Для подтверждения характера процесса и исключения инфекции обычно назначают исследование: ✎ осмотр хирурга или врача приемного покоя (для оценки глубины отека и исключения абсцесса) ✎ общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ, СРБ - для оценки бактериального воспаления) В качестве неотложной терапии в подобных случаях назначают: ▣ холод (лед через ткань) на место укуса на 15 мин каждый час - для сужения сосудов и замедления распространения отека ▣ полный покой для ноги и возвышенное положение (выше уровня сердца) - для улучшения венозного оттока ▣ запрещено: растирать, чесать, греть, мазать жирными мазями (Адвантан на обширную площадь- может усилить распространение при инфекции) Медикаментозная помощь (решается врачом очно, но обычно подключают): ▣ преднизолон или дексаметазон внутримышечно или внутривенно - для быстрого купирования отека и зуда (дозу подбирает врач) ▣ лоратадин продолжабт-но при такой реакции его может быть недостаточно, нужны инъекционные формы ▣ при подозрении на на бактериальное инфицирование - антибиотики широкого спектра (например, амоксициллинклав)
Болезнь крона?
1 ответБеспокоят регулярные нарушения стула(диареи чередуются с запорами), боль внизу живота чаще справа ближе к нижней части живота, опорожнение кишечника не всегда помогает уменьшить боль, сдала копрограмму ( скрытая кровь +, слизь +, незначительное количество эритроцитов), по...
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом биопсии, по описанию данных за болезнь Крона мало Диагноз довольно сложный , для постановки часто используется несколько критериев. Нередко у пациентов бывает отягощенной анамнез со стороны ЖКТ, например у ближних родственников могут быть тоже проявления колитов, также часто сопутствует аутоиммунная патология (Вы описали АИТ), могут быть внекишечные проявления - например артриты, конъюнктивиты, кожные проявления по типу эритемы также могут быть характерные лабораторные изменения: кальпротектин в кале более 300. Поэтому диагностику стоит расширить, чтобы выяснить причину, что можно сделать: 1. кальпротектин в кале 2. кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - перепроверить 3. исключить СИБР , который может давать признаки терминального илеита (дыхательный водородный тест на лактулозой) Следующий шаг, если кальпротектин более 300 - то высокая вероятность аутоимунного заболевания (микроскопический колит или болезнь крона) - и тогда можно выполнить анализ крови: Антитела к цитоплазме нейтрофилов,ASCA и АНЦА
Маммография- Birads-4
16 ответовДобрый день! Сделала маммографию, заключение: в правой МЖ-Bi-Rads-4A, в левой- Birads-2. Цитология содержимого ПМЖ-незначительное кол-во бесструктурного вещества и клеток типа молозивных телец,атипичные клетки не обнаружены. В этой же клинике направили на УЗИ, присутствовали...
Здравствуйте По данным маммографии BIRADS 4A указывает на низкую вероятность злокачественного процесса и требует уточнения. Проведённые УЗИ и цитологическое исследование признаков атипии не выявили, изменения расценены как доброкачественные. Такое расхождение результатов допустимо и объясняется разной чувствительностью методов. прикрепите протокол маммографии к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
23 ответаЗдравствуйте! Моей свекрови 55 лет. Менопауза 1,5 года. Беспокоят боли в животе, пояснице. 2 недели назад появились скудные, кровянистые выделения из половых путей. Была на узи омт, где было выявлено незначительное утолщение эндометрия (точные цифры не скажу), узист сказала,...
Если клетки были непосредственно в полипе , который уже удален , то в данный момент в возможную биопсию / соскоб подобные клетки могут не попасть . Поэтому для пересмотра нужно предоставить именно удаленный полип .
Результаты ЭхоКГ
14 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Прошу вас посмотреть результаты исследования ЭхоКГ. Узист женщина сказала что всё в порядке, но судя по заключению мне кажется не совсем так. Сразу скажу в анамнезе есть остеохондроз грудного и шейного отделов. Есть тревожное расстройство....
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья. Давайте разберёмся вместе. По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений. Клапаны не изменены. Регургитация физиологична на клапанах. Полости не увеличены. Патологических изменений не фиксируется. Благодарю за доверие здоровья вам
Кошка 17 лет отказ от еды и воды
14 ответовБританская кошка 17 лет, лечим с апреля, обратились в ветеринарную клинику с жалобой на жидкий стул. Назначенное лечение не помогло, назначили другое с антибиотиком. Было незначительное улучшение в плане стула. Но при этом кошке с каждым днем становилось хуже, перестала сама...
Добрый вечер Обычно при приеме преднизолона эффект наступает практически сразу, на 3-5 день. Относительно длительности приема, если по схеме, которую я писала вам выше, курс будет чуть больше месяца и в процессе постепенного снижения дозировки уже будет видна индивидуальная минимально эффективная доза для кошки. У меня сейчас есть пациент, который принимает 2,5 мг раз в 72 часа и прекрасно себя чувствует. Относительно препарат от тошноты и преднизолона сказать точно не могу, нужно смотреть в процессе лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энурез у сына
14 ответовСыну 5 лет у него ночное недержание мочи практически постоянно, я уже устала от мокрых пеленок. Невролог назначила нам обследования мы прошли уролога, рентген ПОП, эндокринолог, ЭЭГ. По ЭЭГ есть незначительное нарушение по остальным все в порядке. Наш невролог говорит давайте...
Здравствуйте, Олеся. Действительно, энурез также может лечиться немедикаментозно. Например, используется терапия в виде ограничения жидкости перед сном, большую часть жидкости необходимо выпивать до 6 вечера, исключаются чаи, газированные таблетки. Также обычно назначается мотивационная терапия - тот есть за каждую "сухую" ночь ребенку даётся стикер, и когда он набирает например 7 стикеров подряд, то ему даётся какое-то поощрение, важно, чтобы ребенок был замотивирован. Также в подобных случаях может быть использована сигнальная терапия в виде энурезных будильников, которые будят ребенка ночью во время мочеиспускания. Как правило, немедикаментозная терапия даёт более стойкий результат. Приём таблеток может быть рекомендован, например, ситуационно, когда ребенок ночует в гостях. Либо в комплексе с немедикаментозной терапией.
Повышение АЛТ и АСТ
8 ответовДобрый день. Последние пол года к меня немного повышен АЛТ. Недавно опять сдала анализы АЛТ - 80 при норме до 31, а АСТ 35 при норме 31. Все остальные анализы в норме. По УЗИ ставят незначительное изменение печени по типу гепатоза, начальные изменения. Почки, печень,...
Можно
ФЛГ: купол диафрагмы деформирован
6 ответовЗдравствуйте! На плановой ежегодной флюорографии рентгенолог сделал запись: Купол диафрагмы деформирован. На печати, где напечатана фраза "Легкие и сердце без патологии", слово "легкие" зачеркнуто. Болела ковидом между ежегодной флюорографией дважды: 8 месяцев назад и 2...
Здравствуйте. Желательно сделать КТ лёгких, для уточнения почему деформировалась диафрагма. Это может произойти после Ковид- инфекции с исходом в пневмофиброз и как следствте подтягивание купола диафрагмы. После Ковида часто назначают Лонгидазу в/м для уменьшения рисков фиброза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
8 ответовЗдравствуйте. Дочке 2.1, в пятницу упала с высоты собственного роста на бок и сломала ключицу, травматолог сказал, что смещение вообще незначительное. Наложили в субботу гипсовую повязку по типу кольца Дельбе. Ребёнок ходит как курочка. Вопрос в том как ей можно и нельзя...
Можно простым бинтом укрепить его по такой же форме- восьмерка. Важно, чтобы фиксация была на плечиках