Что вас беспокоит?
Болезнь крона?
Беспокоят регулярные нарушения стула(диареи чередуются с запорами), боль внизу живота чаще справа ближе к нижней части живота, опорожнение кишечника не всегда помогает уменьшить боль, сдала копрограмму ( скрытая кровь +, слизь +, незначительное количество эритроцитов), по результатам фкс и фгдс (лимфофоликулярная гиперплазия луковицы ДПК, лимфофоликулярная гиперплазия терминального отдела подвздошной кишки, микроскопический колит?) Взята биопсия, результат неясно описан, врач гастроэнтеролог на приёме ставил болезнь крона(под?), т.к. делала фкс и фгдс в 2022 году и по результатам биопсии иелит, колит и данных биопчии не позволяли исключить болезнь Крона) Подскажите пожалуйста, насколько вероятно наличие данного заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом биопсии, по описанию данных за болезнь Крона мало
Диагноз довольно сложный , для постановки часто используется несколько критериев.
Нередко у пациентов бывает отягощенной анамнез со стороны ЖКТ, например у ближних родственников могут быть тоже проявления колитов, также часто сопутствует аутоиммунная патология (Вы описали АИТ), могут быть внекишечные проявления - например артриты, конъюнктивиты, кожные проявления по типу эритемы
также могут быть характерные лабораторные изменения:
кальпротектин в кале более 300.
Поэтому диагностику стоит расширить, чтобы выяснить причину, что можно сделать:
1. кальпротектин в кале
2. кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД - перепроверить
3. исключить СИБР , который может давать признаки терминального илеита (дыхательный водородный тест на лактулозой)
Следующий шаг, если кальпротектин более 300 - то высокая вероятность аутоимунного заболевания (микроскопический колит или болезнь крона) - и тогда можно выполнить анализ крови: Антитела к цитоплазме нейтрофилов,ASCA и АНЦА
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201913 ответов
- 20 Марта 20211 ответ
- 10 Мая 202112 ответов