Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с оланзапина на луразидон
5 ответовЗдравствуйте. Нужно альтернативное мнение врача. Распишите пожалуйста схему перехода с 5 мг оланзапина на 40 мг луразидона перекрёстным методом для поддерживающего лечения шизофрении.
Здравствуйте, Артём. Вполне можно сразу перейти с одного нейролептика на другой: отменяется оланзапин сразу и вводится луразидон 20 мг. Но если опасаетесь, что будет синдром отмены, тогда можно снизить оланзапин до 2.5 мг и добавить 10 мг луразидона. Через неделю - оланзапин полностью отменяется, а луразидон повышается до 20 мг.
Первый скрининг
2 ответаПомогите пожалуйста расшифровать результаты первого скрининга, врач ничего не объяснила, просто сказала что всё нормально, хотелось бы узнать так же мнение других врачей
Здравствуйте! По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например)
Снимки УЗИ
5 ответовЗдравствуйте! Хотелось бы узнать мнение специалистов по УЗИ. Мнения врачей расходятся. Один врач утверждает, что есть полип. Другой врач не видит никакого полипа.
Здравствуйте. К сожалению фото оценивать неинформативно, нужно видеть сам протокол УЗИ и находиться в момент обследования, если у врача есть сомнения то нужно сделать контрольное УЗИ в другом месте после менструации на пятый Седьмой день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хотела узнать мнение в рамках профилактики сдавала кровь, выявлен креатинин повышенный, сдала мочу, потом сделала узи! Из жалоб высокое потоотделение! Больше жалоб нет
Здравствуйте. Не смотря на референтные значения - уровень креатинина в допустимом количестве, считается нормальным. Скорость клубочковой фильтрации также в норме, функция почек не страдает. Изменения по общему анализу крови незначительные, ничего критичного нет. По узи камней нет, есть микролиты до 2,7 мм максимальным размером. Расширение чашечек связано с тем, что и мочевой пузырь был наполнен на момент исследования. Ничего критичного нет. Блемарен пить нет необходимости. Можно для выведения солей ограничиться обильным питьём из расчёта 30 мл/кг/сутки и цистон по 2 т 2 раза в день, средняя продолжительность в течение 2 месяцев.
Патологии развития плода
13 ответовХочется узнать мнение относительно развития плода согласно исследований проведённых во время первого и второго скринга. На сколько риски высоки и стоит ли переживать?
Здравствуйте. По обследованию высокий риск трисомии 21 и акушерских осложнений, в этом случае вам нужна консультация генетика и дополнительное обследование
Посмотрите пожалуйста моё мрт
7 ответовПомогите пожалуйста расшифровать мрт http://vitamed.diskstation.me:5000/sharing/xqn29CYbc https://www.imaios.com/ru/imaios-dicom-viewer Есть заключение, но хотелось бы ещё одно мнение.
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела имеются умеренно выраженные остеохондрозные изменения, имеются две протрузии и одна грыжа диска, все образования небольших размеров, не оказывают влияния на спинной мозг и невральные корешки. При такой картине изменений возможны мышечно- тонические синдромы за счет рефлекторного спазма шейных мышц и цервикогенные головные боли. Периневральные кисты- это небольшие кисты, окружающие корешок. Чаще всего являются врожденными образованиями и клиники не дают. По МРТ головного мозга ничего критичного не выявлено. Ассимметрия желудочков и расширение периваскулярных пространств чаще всего являются врожденными состояниями и протекают без клиники. Иногда расширение периваскулярных пространств бывает при гипертонии, поэтому желательно проконтролировать давление. При головных болях с тошнотой и рвотой рекомендуется проверить глазное дно для исключения внутричерепной г претензии. Киста кармана Ратке небольших размеров, чаще всего имеет врожденный характер и не дает клиники. Но за ней желательно наблюдать для исключения ее роста. Через 6-12 месяцев МРТ желательно повторить и сделать прицельный снимок области гипофиза. При выявлении кисты кармана Раткр рекомендуют консультацию эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология новорожденных
5 ответовДобрый день! Прошу посмотреть и высказать свое мнение насчет поставленных диагнозов невролог новорожденному малышу насколько все критично и чем это грозит в будущем?
Благодарю за пояснение. Тремор у малышей первого месяца - это частое проявление незрелости нервной системы, не является патологией. Мы ориентируемся на развитие ребенка. Возможно из-за фетопатии будет некоторое отставание в развитии, но к году обычно компенсируется. Отставание в таком плане - чуть позже начнет держать голову, переворачиваться на бок, ползать и т. д. По узи ориентируемся на картину в целом, но не лечим цифры. Показание к назначению препаратов - это состояние ребенка.
Удалять ли зубы
16 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможно ли сохранить 2 верхних и один нижний жевательный зубы, снимок прикрепляю. Врач говорит только удалять , хочу узнать ваше мнение
Здравствуйте. Есть ли возможность прикрепить ссылку на КТ? И фото в полости рта тоже было бы хорошо увидеть. Тут нужно обязательно смотреть в разных проекциях. По какому диагнозу Вам сказали удалять зубы?
Лейкоцитарная формула
30 ответовДобрый день хотел бы узнать мнение по анализу крови , по лейкоцитарной формуле вижу показания отклоняются от нормы, дайте пожалуйста ответ стоит ли беспокоиться
Здравствуйте. Согласно приложенным данным и оценке анализа можно предположить воспалительный процесс, вероятно, бактериального происхождения. Также повышен фибриноген, который может указывать на воспаление. Скажите, пожалуйста, в связи с чем был сдан анализ? Какие есть жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена леутерокса
25 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы крови на Т4 и тиреотропный гормон врача эндокринолог сказал что все в норме , лечения не требуется . Хотелось услышать ваше мнение !
Здравствуйте! Если левотироксин ранее не был назначен и не принимался, то при незначительном повышении ТТГ и нормальном значении т4 свободного не показано начало приема этого препарата. Критерием назначения в этом случае является снижение т4 свободного ниже норматива или повышение ТТГ более 10,0 мкме/мл. Если анализ выполнен на фоне приема левотироксина, то он соответствует недостаточной дозе препарата и предусматривает ее небольшое повышение. Из основного сообщения не вполне понятно - препарат был назначен, или нет? И если да, то в какой дозе?