Что вас беспокоит?
Отмена леутерокса
Здравствуйте! Сдала анализы крови на Т4 и тиреотропный гормон врача эндокринолог сказал что все в норме , лечения не требуется . Хотелось услышать ваше мнение !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если левотироксин ранее не был назначен и не принимался, то при незначительном повышении ТТГ и нормальном значении т4 свободного не показано начало приема этого препарата. Критерием назначения в этом случае является снижение т4 свободного ниже норматива или повышение ТТГ более 10,0 мкме/мл.
Если анализ выполнен на фоне приема левотироксина, то он соответствует недостаточной дозе препарата и предусматривает ее небольшое повышение.
Из основного сообщения не вполне понятно - препарат был назначен, или нет? И если да, то в какой дозе?
Я много лет принимала эутерокс . Сначала 25 мг, потом повышали , а в январе вообще отменили и через 2 месяца пересдала ( после отмены) . Пришла с эти анализам и врачи сказал , что все в норме даже не спросил о самочувствие 🫤а самочувствие не очень. Скачки давления , отеки глаз по утрам сильно, после обеда начинает давить в уши и при наклоне краснеет лицо , ком в горле не откашливается
Сказал симптомы мои не относятся к щитовидки , проблема в чем то другом .
Поняла. Выполнялся ли когда-то анализ на антитела к ТПО? УЗИ щитовидной железы?
Во время приёма левотироксина подобные симптомы были?
УЗИ каждый год делаю ,а антитела были 24января 2025 г-289; 7 апреля 76 ед/мл
УЗИ добавлю
Во время приема таблеток нет такого не было , появились после отмены , примерно через месяц
Сначала стало сильно в уши давить , сейчас добавились отеки
В подобном случае, так как есть антитела к ТПО (а значит и риск стойкого гипотиреоза) следует обсудить с лечащим врачом использование левотироксина даже при нормативных значениях ТТГ.
Несмотря на то, что отмена препарата возможна и практикуется, если она оказалась неэффективной (а появление симптомов гипотиреоза может быть оценено таким образом) - целесообразным будет возврат к приёму препарата.
В то же время, это решение не отменяет диагностического поиска иных причины симптомов. В первую очередь - оценки состояния сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, эхо-кс) и почек (общий анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину)
Так вот обсудить то и не с кем.🤦♀️
Доступен ли другой эндокринолог (например, в частной медицинской организации) или участковый терапевт?
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста в какой дозе принимали тироксин, сколько времени .
Данные показатели на фоне приема препарата или его отмены?
Какие симптомы были до начала терапии?
Какие жалобы на данный момент
С 2015 года пила эутерокс по 25мг, 2023 повысили до 50 мг ( т4-8,63;т. Гормон-8,23). В 2024 г эутерокс 75мг (Т4-0,74;Т3-2,54;Т. гормон-5,09) и принимать стала Д3и железа ( т.к все было понижен) . В феврале этого года вообще отменили Эутерокс и пересдала контрольно 6 июня кровь ( Т4-14,07;Т.гормон-4,26 ) сказал врач ничего не принимать . Но после отмены примерно через месяц началось : сначала давить в уши и при наклоне сильно давит и краснеет грудь и лицо ; потом прибавилось скачки давления и боль в плечах ; сейчас еще плюс отекают глаза и с верху веки и с низу ( страшно смотреть ) а врачи даже не спросил как я себя чувствую . Что делать дальше и не знаю 🥲
Когда пила по 50 и 75 мг состояние сильной тревоги появилось , сердце сильно билось и не могла спать ни днем ни ночью . Когда отменили стало хорошо и легко , но через месяц стали вот эти симптомы которые описала выше
При таких симптомах, возможно вернуть обратно терапию, вы можете принимать дозу 25 мкг утром строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств.
Так же я бы посоветовала обратится за консультацией к кардиологу ( терапевту) для коррекции давления
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг без эутирокса повышен незначительно а т4св в норме это и есть гормон щитовидной железы, эутирокс нужно принимать когда ттг выше 10, тогда и обычно есть симптомы гипотиреоза. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого в будущем есть риск прогрессирования гипотиреоза. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Узлы по описанию тирадс 3, тогда риск злокачественности низкий всего до 4 % если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Здравствуйте! Витамин Д3 был низкий подняла , сейчас 33 . Теперь принимаю до поддержки Вигантол по 4 капли . Ферритин тоже был 19 сейчас 39 , принимаю Ферретаб комп по 1 капсуле на ночь. Мне нужно принимать Эутерокс или нет ?
Эутирокс не нужен. На ттг сдайте через 2 месяца
Принятый ответ
Добрый день
Такой ТТГ как у вас симптоматики никакой не дает
И до ТТГ 10 гормонального замещения эутироксом вообще не нужно
У вас в анализах дефицит железа
Вот этот дефицит и может давать жалобы как у вас
Его имеет смысл возместить
В таких случаях рекомендуют тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
На месяц
И повторно сдать ферритин
Здравствуйте ! Я пью Ферретаб комп 1 капсулу на ночь ( 3 й день)
Ферритин был 19 и таких симптомов не было
Каких конкретно симптомов?
Скачки давления ; давит в уши ; при наклоне -очень давит и краснеет лицо, шея , грудь ;отеки глаз по утрам ( страшно смотреть) ; плечи натянуты и болят
Эти симптомы с большой долей вероятности связаны с менопаузальными расстройствами
У вас цикл есть?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20178 ответов
- 4 Июня 20181 ответ
- 8 Августа 201812 ответов
- 6 Мая 20192 ответа