Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! После тренировки в тренажерном зале 10 дней назад стало больно наступать на стопу, имеется плоскостопие, через пару дней появился отек на верхней части стопы, боль при каждом шаге, рентген не показал перелом или смещение. При нажатии на эту область больно После...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Локтевой сустав
5 ответовВозраст 34г., вес 73кг. 2г назад при подтягивании на перекладине возник небольшой хруст в локтевых суставах, после которого боль и постоянный неприятный хруст при сжимании или разжимании в локте. МРТ: дегенеративно-дистрафическое изменение локтевого сустава по типу...
Здравствуйте, по МРТ в суставе хроническое воспаление, выпот в суставе, истончение суставного хряща. При этом рекомендовано комплексное курсовое лечение: Лечение следующее: Лучше начать с блокад, это наиболее действенный метод, при том укол не только внутрисуставно но и в область тригерных точек, воспаление в суставе хроническое и стойкое, поэтому внутрисуставной блокады может быть недостаточно. - Носить мягкий Фиксатор локтевого сустава 2-3 нед, на ночь снимать; или эластичный бинт не туго - ❗ Наиболее действенный метод - блокада с введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю, на курс 3 блокады, в точку болезненности; - Через неделю после блокады обязательно внутрисуставно укол Гиплуроновой к-ты. - Противовоспалительные Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Омепразол; - Миорелаксанты - Т. Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, - Местно втирать - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день. Согревающие мази нельзя; - УВТ - ударно-волновая терапия № 5; - Также эффективно - ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия № 12;
Боль в сухожилии снаружи
2 ответаХруст и боль при ходьбе в сухожилии снаружи. Постоянно ношу берцы.
Как раз одна из причин возникновения - постоянные стрессовые физические нагрузки, ношение неудобной обуви, переохлаждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При вдохе боль в правом подреберье
6 ответовЗдравствуйте! Второй день замечаю, что при вдохе болит под правым подреберьем... Не могу описать... но именно под правый подреберьем, под левым ничего подобного не ощущаю. Так же возникает порой при движении, при смене места положения все проходит.
Здравствуйте, скорее всего боли невралгические, если никаких нет симптомов. Тошноты, температуры кашель, диареи, изжоги нет?не было физ нагрузок недавно?
Можно ли при ГВ?
1 ответЗдравствуйте. 8ой месяц грудного вскармливания, организм ослаб, хотелось бы помочь себе. Хотелось бы начать принимать омегу3, глюкозамин для суставов, железо хелат, спирулина+хлорелла, коллаген...но что из этого можно, а что нельзя при ГВ? Подскажите
Здравствуйте Прием Омега 3 не противопоказан при грудном вскармливании, а даже наоборот его применение рекомендовано. Глюкозамин противопоказан при грудном вскармливании Препараты железа разрешены, но перед их приемом рекомендуется оценить уровень гемоглобина, ферритина в крови. Спируллина, коллаген относятся к группе биологически активных добавок. Не являются лекарственным средством, их эффективность не доказана и применение при грудном вскармливании не изучалось. Также рекомендован прием витамина Д (препараты Аквадетрим, Вигантол) при его норме в профилактической дозировке- 4 капли утром длительно
Аксиальный спондилоартрит
14 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста по нижеуказанному вопросу: Мне 39 лет, несколько недель назад поставлен основной диагноз - аксиальный спондилоартрит. HLA-B27-положительный, двусторонний сакроилеит (определен по МРТ) активность ASDAS < 1.7. Сопутствующие -...
Судя по описанию у вас болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Чтобы окончательно определиться, мало информации в первую очередь, как давно у вас болит спина и какая стадия сакроилеит на МРТ? Псориазом не болеете, у родственников его нет? Инфекции и гормоны тут сдавать не надо. НПВС принимайте обязательно. Кроме того, связи с вовлечением суставов, необходимо принимать сульфасалазин или метотрексат. Если будет доказан анкилозирующий спондилит, то надо искать возможности для биологической терапии, иначе скоро инвалидность. Остальные спондилоартриты более мягкие по течению, для них обычно НПВС и сульфасалазина достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Лечение по результатам МРТ
3 ответаБоль в коленях, проблемы при спускании и поднятия в лестницу, хруст в правом колени при сгибании
Здравствуйте. Справа нужна артроскопия. Слева можно вполне лечить консервативно. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют (рекомендации на оба сустава): Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Необходимости что-то колоть в суставы не нахожу. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в бедре и пояснице
3 ответаЗдравствуйте. У меня с 4-х лет стоит диагноз артрит коленных суставов. Проходила долгое обследование и лечение. Ушла в ремиссию и раз в 1-2 года проверяла колени и сдавала кровь, в том числе СОЕ. Но в течении этого года начали активно болеть бедра. Беспокоит скованность по...
Здравствуйте. Артрозы 1 ст и эностозы не болят и не щёлкают. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись. Так же в Протокол обследования входят анализы. Сами знаете, почему. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пояснение результатов МРТ
5 ответовЗдравствуйте, беспокоят периодические боли и неприятные ощущения в руках и ногах. Симптомы начались с ощущения тяжести в ногах, после чего появились покалывания в пальцах и кистях обеих рук. В настоящее время покалывания распространились практически по всему телу, но наиболее...
Здравствуйте! По шейному отделу только признаки сколиоза-искривления в этом отделе. По грудному отделу есть грыжи и протрузии с компрессией спинного мозга по описанию, но возможно, имели в виду позвоночный канал, в таких случаях обычно показана консультация нейрохирурга. По пояснично-крестцовому отделу позвоночника грыж и протрузий нет. При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).