Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 43 года. После начала занятий фитнесом заболело колено. После рентгена поставлен диагноз гонартроз. Прошла лечение Алфлутопом, Артнео, Артракамом. Колено продолжает болеть, правда не так интенсивно. Следующим этапом врач рекомендует сделать укол Армавискон...
1. Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ. Рентген не видит менисков, крестообразных связок, тела Гоффа, кисты и т.п. Гонартроз - это ни о чем, он болеть не обязан. Он был есть и будет. Обратного развития не имеет, медленно прогрессирует. Поэтому сначала МРТ для постановки диагноза. 2. Хотя диагноза нет сразу скажу, что Нолтрексин - не вариант. Он выводится медленно, слишком медленно и в этом беда. Он уже не работает, а еще не вывелся и что-то уколоть взамен не получится. Нолтрексин используют, когда пациент стоит в очереди на замену сустава и уже все равно, что колоть. Поэтому дешевле. Но без МРТ не обойтись.
Здравствуйте) месяц болело колено, отек не сильно выраженный был, ноющая боль в суставе: 1. сделала МРТ, сходила платно к травматологу в ту же клинику, где делала МРТ, врач направил на операцию, прописал дооперационное лечение: Артоксан 20 мг/1 р в день 10 дней и Нимулид-гель...
Здравствуйте. По описанию обследований чаще всего предполагают сочетание легкого артрозного процесса и повреждения мениска без выраженной механической блокады. Именно поэтому один специалист склоняется к артроскопии, другой - к длительной противовоспалительной терапии, а третий - к приему биодобавок. Эти подходы опираются на разные школы, но не все из них имеют убедительную доказательную базу С учетом современной ортопедической практики наиболее значимым считается ответ на простой вопрос: есть ли стойкая механическая блокада сустава. Если ее нет, если нога сгибается и разгибается, а боль носит ноющий характер и усиливается при нагрузке, то чаще всего ориентируются на консервативный путь. На МРТ описано продольное повреждение медиального мениска, но без смещения фрагмента, что обычно не требует срочной операции Для снижения боли и воспаления наиболее эффективными считаются курсы НПВС в минимально достаточной дозе. Если возникает тошнота, обсуждают защиту желудка омепразолом или замену препарата на более мягкий вариант. Длительные схемы приема противовоспалительных средств, подобные артрокеру на месяцы, часто вызывают проблемы с ЖКТ, поэтому обычно их используют короткими курсами Хондропротекторы и инъекции румалона не относятся к методам с доказанным эффектом при повреждении мениска. Научные обзоры показывают, что ожидания от них чаще превышают реальные результаты. Биодобавки МСМ, кальций, магний не влияют на состояние мениска и хряща Самым полезным обычно считают ЛФК, укрепление мышц бедра, контроль нагрузки, снижение длительных тяжелых прогулок, использование мягкого ортеза при нагрузке. Физиотерапия может уменьшать боль, но не влияет на сам разрыв.
Повреждение свяки
2 ответаДобрый день скажи пожалуйста нужна ли операция при заключение врача:МР картина дисторсии, частичного повреждения передней крестообразной связки левого коленного сустава ,умеренное количество выпота в полости сустава
Добрый вечер. Нет по данному мрт оперативное лечение на данный момент не показано. Лечение консервативное: фиксация кс бандажом усиленным лентами (например тип Т-8521) сроком на 1 мес. Исключение нагрузки на кс (бег, приседание, выпод, прыжки). Физиолечение (электрофорез с эуфиллином) 10 дней, перед сном компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Какой препарат гилаурона лучше для плечевого и тазобедерного сустава. Раньше делала ферматрон 3 -5 уколов. Сейчас сделала операцию по замене коленного сустава...на очереди тазобедерный...
Здраствуйте. В плечевой сустав ничего лучше однократного введения Флексотрон Соло нет. Это моя точка зрения. Она спорная. Можно иметь и другое мнение. В ТБС нужно вводить препарат за 1 раз. Инъекция сложная и несколько раз лазить в сустав нельзя. Подойдёт Флексотрон Кросс (моё предпочтение), но можно Армавискон Платинум и др. Однозначно лучших препаратов нет. Высокая цена не всегда говорит о лучшем качестве.
Здравствуйте ,у меня планируютсЯ 2операции разница между ними 2недели ,в первом случае геникология по поводу гиперплазии эндометрия ,сказали как медицинский аборт общий наркоз 20-30минут, вторая через 2недели артроскопия коленного сустава по поводу разрыва крестообразной...
Здравствуйте! Оптимальным интервалом между такими плановыми операциями, особенно при наличии сахарного диабета, считается не менее 4-6 недель, а в идеале — 2-3 месяца. Это даст вашему организму возможность полностью восстановиться после первого вмешательства и подготовиться ко второму.
Шесть дней назад подвернула правую ногу, на ногу было не наступить, отек. Диагноз растяжение связок голеностопного сустава. Хожу в ортезе, болей нет, отека тоже выраженного нет, но черные гематомы. Мне завтра лететь 8.5 часов на самолете. Пью эликвис 5 мгх 2 р в д. Не будет...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал МРТ и уточнил степень повреждения связок и сухожилий, ибо гематомы и отёк довольно приличные. В таких случаях кроме ограничения нагрузки и ортеза обычно рекомендуют: Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. На фоне эликвиса тромбоза быть не должно. Дополнительно на время полёта рекомендуют надеть компрессионное бельё 2 функционального класса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у девочки 9 лет ноги иксом, как понимаю, это вальгус, пишут можно еще поддержать ортопедической обувью и массажем, скинуть вес. Есть ли какие-то еще рекомендации по исправлению? Осанка тоже уже не очень, горбится, раньше спину держала...
Здравствуйте. По фото определяется вальгус в коленных суставах и наружная ротация левой стопы. Со стопой - не знаю. Может быть, это поза такая. Нужны дополнительные снимки по стопам. Ниже рекомендации по коленным суставам. Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме. До 5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации. Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах. Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови. Лечение назначается после установления точного диагноза. Если угол искривления меньше 15 градусов (он меньше), назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция. Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. И так, в таких случаях обычно рекомендуют 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. 2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью. Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болит колено
16 ответовПол-года болит колено на левой ноге. На рентгенограммах левого коленного сустава в 2-х проекциях костно-деструктивных изменений не определяется. Суставные поверхности конгруэнтны. Суставная щель не сужена. Определяются слабовыраженные краевые заострения суставных...
Здравствуйте. Колено болит постоянно или боль только при нагрузке? Другие суставы не болят? Колено не припухает? Какой у Вас вес и рост? Боль появилась внезапно или постепенно? Какое лечение получали?
Не встает после операции
7 ответовЗдравствуйте! Полтора года назад было сделано эндопротезирование коленного сустава, операция и реабилитация прошла успешно, 5 месяцев назад на этой же ноге был перелом, сделали операцию - остеосинтез бедренной кости. После этого боли в ногах, не может встать Рентгеновские...
Что я могу сказать... Тендинит, который выявили на УЗИ, - это самая мелкая и несущественная проблема из всех, которые есть у пациентки. О переломе в выписке ничего нет, а снимок такого качества, что ничего не видно. Как бы там ни было, нужно пытаться вставать. Для этого у пациентки должна быть высокая кровать и возможность держаться руками. Идеально - это функциональная кровать типа YG-5 и балканская рама над кроватью. Пациентка на животе спускается с кровати, становится ногами и поднимается, держась за раму. Как все это выглядит, можно посмотреть в интернете. Можно обходиться без рамы и кровати и поддерживать пациентку, помогая ей встать. Но для этого нужны 2 мужчины. Первые разы будет очень трудно и больно, но иначе не встать. На коленный сустав следует предварительно наложить повязку с эластичным бинтом и принять Трамадол. Это облегчит боль. Первое время пациентка должна учиться стоять. Ноги будут дрожать и будет тяжело, но иначе никак. Чем дольше лежит, тем тяжелее встать. На освоение навыка стояния уйдет не менее месяца. Только потом можно будет думать о ходьбе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли делать рентген
6 ответовДобрый день! Делала недели 2 назад рентген желудка с барием,и вот сейчас необходимо сделать рентген коленного сустава,подскажите,можно ли!?! Не опасна ли доза облучения?! Рентген желудка был 6,4 мзв ,в феврале делала рентген зуба 2 раза вроде и в декабре прошлого года рентген...
Анастасия,добрый день. Допустимая годовая лучевая нагрузка 50мЗВ в год . В некоторых случаях доходит до 150мЗв. При рентгенографии доза облучения минимальная,проходите обследование ,если к этому есть показания. Повода для беспокойства нет.