Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаПрошу помочь с консультацией после проведения МРТ колена
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать мениск пока не нужно, поскольку линия разрыва на суставную поверхность не выходит. Но в отдалённой перспективе при прогрессе разрыва артроскопия может потребоваться. На фоне не критичного повреждения мениска и растяжения удерживателя надколенника в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с однократной блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Болит колено
12 ответовВыше колена припухло и уплотнилось.Ночью ощущение что печёт.
Наиболее вероятно это проявление бурсита на фоне изменений в суставе. В данной ситуации рекомендуется обратиться к ортопеду. Приём таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, ношение ортеза в дневное время не менее трех недель, прием таб. Артра в течение двух месяцев, коллаген в течение двух месяцев. Таб. Ципролет 1 таб х 2 раза в день 5 дней. Местно гель Долобене дважды в день 30 дней. Выполнить узи сустава для уточнения объёма жидкости и необходимости пункции. Здоровья
Постоянно сильно ноющая боль, во внутренней части колена,
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически. Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в колене
1 ответНедавно появилась резкая простреливающая боль при полном разгибании колена, где-то сверху (в верхней части колена, где-то внутри). Других симптомов нет. То есть если ногу полностью не выпрямлять, то не болит. Что это может быть? Какие анализы сдать или что-то ещё?
Здравствуйте. Для уточнения патологии показано МРТ коленного сустава.
Операция на ахил
1 ответТри недели назад сделали операцию по сшиванию ахила. Шили по Куэлю нитями 7. Сразу наложили лонгет балеринка выше колена на 1/3 бедра. Можно ли укоротить лонгет чтоб был ниже колена. Живу в деревне спросить некого. На операцию ездил в Казань 80 км.
Здравствуйте, да по прошествии 3х недель лонгетку можно укоротить до верхней трети голени. Также спустя 3 недели положено стопу выводить по угол 90 °. Наступать на стопу нельзя 6-8 нед. ❗ Подробнее о разрывах ахиллова сухожилия можно посмотреть здесь - https://doclvs.ru/medpop/ahilrazriv.php
МРТ коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте! 2 месяца назад было падение на оба колена на асфальт, но боли появились только спустя полтора месяца, боли сильные, особенно при сгибании колена. Сделали недавно МРТ. Нужна консультация для дальнейшего лечения. P.s. При необходимости zip файл МРТ снимков могу...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию МРТ не исключается тотальный разрыв ПКС. Ход связки не прослеживается. Нужно смотреть очно и проверять симптомы стабильности сустава. Может потребоваться артроскопия. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w Если симптомов нестабильности нет, то рекомендовано консервативное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов после операции
6 ответовЗдравствуйте! 28 октября была операция замена коленного сустава. 14 ноября сняли швы. Хирург отрезал только два узелка, (верхний и нижний). Сказал нитки сами рассосутся, но нитки теперь выходят, торчат впереди колена и сзади колена. Подскажите пожалуйста что делать с нитками?...
Здравствуйте. Что то это мне не очень напоминает нитки (лигатуры). Хотя конечно могу и ошибаться. Когда Вы их заметили? Ведь 2 недели уже прошло после снятия швов. Вам или надо сходить на прием в поликлинику чтобы разобраться что это или сделайте фото этих "ниток" почетче и не так близко. Спасибо.
Отёк не сходит
14 ответовПолучил травму колена месяц назад!!! Сделал МРТ На МРТ повреждение боковой связки колена 1 степени переходящая во вторую! Прошло 6с половиной недель с момента травмы! Не сходит отёк сбоку там где связка! Может ли столько держаться отёк? И почему он столько держится?
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Пожалуйста, прикрепите результаты МРТ исследования к вашему вопросу 🔵 Сделайте, пожалуйста, фото вашей ноги и отпишитесь в комментариях что, вы загрузили результаты
Мне 62 года, бывший спортсмен, до последнего времени ходьба ежедневно 5 км и суставная гимнастика 40 мин. Варикоз приблизительно начало 3 стадии, не отекают, больную ногу оперировали 10 лет назад удаление вен, сейчас появилась вена опять.толщина местами 0.8 см хирурги...
Здравствуйте. Я не знаю, что делать, поскольку объективные данные не представлены. Нужны анализы, нужно МРТ и фото сустава. Пока могу только совершенно определённо сказать, что введение в сустав гиалуроновой кислоты при синовите противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пишу от имени мамы. Год - полтора назад были сильные боли в колене, делала уколы, пила таблетки. Проходила обследование, назначили операцию, поставили на очередь. В октябре этого года назначена операция. Но за последние полгода произошли положительные...
Добрый день. По мрт кс повреждения не подлежат консервативному восстановлению, гиалинового хряща практически не осталось (есть участки голой кости), есть разрыв медиального мениска 3 ст (при любом не удачном положении или движении он заблокирует сустав), легче стало так как снизя вес давление на кс (на поврежденные участки) уменьшилось, но к сожелению это временное облегчение т.к. болевой порог потихоньку уменьшается и боль в кс вернется с прежней силой. Поэтому хоть это не экстренная операция но исходя из внутреннего состояния колена она необходима для нормальной жизни вашей мамы.