Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан для профилактики ?
1 ответЗдравствуйте!!! Беременность 21 неделя по узи 23 по месячным. Гематолог назначила клексан 0,4 « для профилактики» 1 раз в день. Кровь в пределах нормы. Только был понижен хгч на первом скринге( норма от 0,5-2 мом; у меня 454) по узи все хорошо с ребенком. И мутации генов...
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Нужен ли клексан?
11 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У меня сейчас беременность 18 недель. Назначили пить кардиомагнил 150мг. Из-за риска прэкламсии. У меня это вторая беременность первая закончилась трагично ребёнок умер на 2 сутки.Тоже началась прэкламсия ( давление отёки белок) и на 35 недели...
Здравствуйте, приложите к вопросу аутоиммунную диагностику, пожалуйста . Аспирин принимать однозначно необходимо учитывая прошлый отягощенный анамнез. Также опишите больше информации по себе, имеются ли: - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время
Хотят назначить клексан.
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды...
Мария, здравствуйте. Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
5 ответовдобрый день, уважаемые доктора! Прошу помочь разобраться в ситуации. есть ребенок, после него 2 замершие беременности, затем беременность текущая. наблюдаюсь у гемостазиолога с начала срока. в 20 недель назначили клексан 0,4. затем, в 32 недели гемостазиолог увеличил...
Здравствуйте Дозировки 0,4 будет достаточно!
Назначили клексан 0,4
5 ответовДобрый вечер! Беременность 13 недель На 7 неделе беременности сдавала все анализы при постановке на учет и врач назначил анализы предрасположенности к тромбозам Все анализы в норме, кроме протеина S свободного (результат 43.1%) Гинеколог отправила к гематологу, к...
Здравствуйте. Сдавать протеин S во время беременности действительно не нужно. Результат будет не иформативным, при беременности этот показатель понижается в норме и не указывает на риск тромбозов. На неинформативный показатель реагировать не нужно, лечение по заведомо ложному показателю назначать не следует. Кардиомагнил назначается гинекологом при высоком риске преэклампсии, который определяется в 12 недель. Это назначение именно гинеколога, не гематолога, со стороны гематолога в подобной ситуации повода для назначения кардиомагнила нет. Клексан назначается при высоком риске тромбозов; определяется он по сочетанию факторов риска тромбоза при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, подтвержденные до беременности дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Клексан при беременности
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, оправдано ли назначение Клексана (0,4)- 1 раз в день? В анамнезе 4 беременности. 1- роды ,2014. На поздних сроках ( точно не скажу на каких) колола Клексан, по назначению гинеколога. Какие то показатели были не в норме. Не долго. 2-...
Мария, здравствуйте. По представленным анализам наследственных или приобретённых тромбофилий у Вас не выявлено. Согласно российским и международным стандартам, антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбообразования при наличии повышенного риска, определяемого на основании факторов риска: нет ли у Вас варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Причину замерших беременностей выяснить не удалось? Анализ на хромосомные поломки плода не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретрохориальная Гемотома
8 ответовЗдравствуйте. У жены на 5 неделе начались выделения тёмно-коричневого цвета. Обратилась в больницу. Сделали узи- все хорошо с ребенком. После чего так же оставались выделения. На 7 недели и 3 дне полилась якро красная кровь, с очень большими сгустками. Жену увезли в больницу....
Здравствуйте. Опасность представляют большие гематомы, более 2/3окружности гестационного мешка. Если гематома около вн. Зева она легко опорожняется, гематома в дне матки оказывает больший повреждающий эффект. Жена принимает прогестерон, как сохраняющую терапию. Можно ещё магний, папаверин ректально добавить, либо Ношпу внутрь, физический и половой покой. Отслойка о порока хромосомных аномалиях не говорит. Есть все шансы выносить и родить здорового ребёнка. Если сердцебиение есть, значит эмбриону достаточно кислорода и питательных веществ
Гематома на языке
1 ответДобрый вечер. С полгода назад сильно прикусила язык, на краешке языка появилась приличная гематома, висит кусочек языка. Иногда я её не ощущаю, иногда она воспаляется, не болит, но не приятно. Что делать? Может быть отрезать её?
Здравствуйте. Если уже существует более 3 месяцев. Есть хроническое травмирование. То необходимо показать очно хирургу-стоматологу. И там по необходимости решать вопрос об удалении.
Гематома и беременность
6 ответовДобрый день! Беременность 9 недель, по узи ретхориальная гематома в области внутреннего зева 10×13×12 мм, сижу дома на больничном, дюфастон 3 раза в день, выделения коричневые совсем чуть чуть. Какие прогнозы при такой гематоме?
Здравствуйте Соблюдайте половой и физический рокой, продолжайте принимать дюфастон. Такие гематомы как правило рассасываются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематома на ухе
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнок (2,5 года) сегодня ударился ухом. Сначала был небольшой синяк, к вечеру стал больше и ярче. Нужно ли срочно обратиться к врачу, или такая гематома пройдёт сама? Нужно ли чем-то мазать? Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Вероятнее всего подкожно отмечается капиллярное кровотечение, за счёт чего синяк нарастас такой скоростью. В таких ситуациях преимущественно рекомендуют прикладывать холод в течение вечера по несколько раз. Мазать чем-либо смысла нет. Если за ночь шишка продолжить расти и будет выглядеть по объёму в 2 раза больше чем сейчас, то гематому надо будет вскрывать