Что вас беспокоит?
Хотят назначить клексан.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, беременность 37 недель. По результатам анализов гинеколог хочет назначить клексан, из-за повышения д-димера(369) норма до 240 по лаборатории, гомоцистеин 7.4, фибриноген 4.4. Пожалуйста подскажите,как быть? В анамнезе одни роды ер, родила и выносила благополучно. Затем был выкидыш на 7 неделе(2 беременность) , и потом антенатальная гибель плода (31 неделя, это была третья беременность). Сейчас 4 беременность. Боюсь что-либо упустить, в том числе с клексаном. Из поломок только поломки фолатного цикла. Всю беременность на метафолине, Йодомарине, принимаю Фемибион, железо, магний, в 36 недель отменила Кардиомагнил, в 34-утрожестан. Буду благодарна за помощь, заранее спасибо!
Мария, здравствуйте.
Фибриноген и Д-димер во время беременности повышаются в норме. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий.
Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень и Д-димера в неё не включён. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа тли злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое Вам. Значит на таком сроке,и при таких анализах не нужно колоть клексан,верно? Кровотоки в норме, не курю, избыточного веса нет, возвраст 32 года, у родных тромбозов не было. Только инфаркт у мамы, но после 50 лет.
Елизавета Алексеевна, и подскажите пожалуйста, гомоцистеин 7.4 на сроке 37 недель,это нормально?
Гомоцистеин в норме.
По имеющимся данным повода для назначения клексана нет.
Риск тромбоза более точно может определить врач очно; кроме того, риск будет пересчитан после родоразрешения — течение родов тоже имеет значение и учитывается при назначении клексана. Однако в любом случае поводом для назначения клексана на являются повышение фибриногена и Д-димера: они не говорят о рисках тромбоза.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое Вам💐
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20182 ответа
- 3 Марта 20192 ответа
- 3 Февраля 202192 ответа