Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание колоноскопии
7 ответовДоброго времени суток. Прошу сравнить и описать 2 колоноскопии с разницей в 1,5 года. Напрягает описание- диффузные изменения воспаления в каждом отделе толстой кишки. Может ли это быть НЯК или что то хуже? По кишечнику 2 раза за 2 года травил сибр альфанормиксом, диету в...
нуууу по сути коректно, так как колит -это если дословно то воспаление в кишечнике(гиперемию то что он видит, чтобы ее как то описать в заключение пишится колит) если бы были эрозии или какие то значимые отклонения полипы и т д то биопсия бы нужна была обязатлеьно. Так что формально правильно, расшифровку уже делает врач гастроэнтеролог состовляя полную картину из жалоб и клинической картины и исследования
Мышечные или суставные боли
4 ответаЗдравствуйте. У меня няк, назначили гормонотерапию - метипред. Пропила курс и спустя примерно неделю после отмены метипреда начались ужасные боли то ли мышц то ли суставов, то ли все вместе. Предплечье, плечо, шея, спина вдоль позвоночника, бедра, ляжки, колени. Все болит....
Здравствуйте, Анастасия. Да, это может быть побочный эффект от метипреда. Сейчас можете выпить ибупрофен для облегчения самочувствия. При дальнейшем использовании метипреда рекомендую проконсультироваться с вашим врачом.
Повышен аст
4 ответаДиагноз няк уже 15 лет. Сейчас принимаю месалазины 4 г и метотрекст 10 мг 2 раза в месяц. ( вместо азатиоприна, не переносимость на него). 2 недели назад сдала планово анализы и был незначительно повышен аст. Сейчас началось обострение и снова сдала анализы - аст еще больше...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Подобный подъем часто связан с мышечной или сердечной тканью, так как АСТ содержится там в больших количествах. Прием метотрексата способен влиять на печень, однако рост только одного фермента требует расширенного поиска. В таких случаях нельзя исключить изменения со стороны миокарда при обострении язвенного колита или скрытую миопатию. Увеличение дозировки метотрексата сейчас нецелесообразно из-за риска кардиальной и печеночной токсичности. Повода для паники нет, синтетическая функция печени полностью сохранена, билирубин в норме. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Биохимический анализ крови (КФК общая, тропонин, лактатдегидрогеназа) для исключения кардиального и мышечного источника повышения АСТ. - Анализ крови на HBsAg и anti HCV для исключения вирусных гепатитов. - Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца для оценки сократительной функции миокарда. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: Для облегчения состояния целесообразно: Временное ограничение интенсивных физических нагрузок, способных провоцировать рост ферментов. Очная консультация профильного специалиста для безопасной коррекции базовой иммуносупрессивной терапии. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые коллеги, доброго дня! Обращаюсь к вам за профессиональной консультацией в непростой семейной ситуации. Пациент (мой папа), 75 лет, ранее активный, водил машину, когнитивно сохранный, без грубого неврологического дефицита. Хронические заболевания — БА ремиссия....
Здравствуйте , гистологическую картину точно даст только операционный материал( какого рода опухоль и какая степень ( Grade ), в вашем случае можно рассмотреть вопрос об операции , если говорить о неврологическом дефиците -он может возникнуть в левых конечностях , но операцию можно проводить под интраоперацинном нейромониторинге,риски есть всегда как анестезиологические так и хирургические , химио -или лучевая терапия в основном проводится после гистологической верификации , объем операции всегда решается оперирующим нейрохирургом ( иногда и интраоперационно ) , но могут использовать также препарат 5-АЛА применяющийся для удаления глиальных опухолей, подготовку к операции вам могут провести в стационарных условиях
Гепатит С
3 ответаЗдравствуйте. Мне 26 лет. Вчера на стоматологическом приеме укололась иглой от анестезии. Пациент предупредил вначале приема , что у него присутствуют антитела на гепатит С. При этом он работает с людьми и имеет доступ к крови. Обследование у него было в 2017 г, и наличие...
Можно, если в крови у пациента находились вирусы.
Анализы вич
11 ответовДобрый день . В августе в частной клинике в Москве сдавала анализы на Вич, пришел анализ - сомнительный . Отправили на ИБ. Терапевт Сказал делается неделю , как придет ответ договорились что позвонит . Прошло 3 недели никто не звонит . Я сама тоже боюсь звонить . Скажите...
Здравствуйте, Алина, результат выдают лично, Вам надо прийти с паспортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказали в помощи.
4 ответаДень добрый. Пациент мужчина 44 года диагноз анапластический рак щитовидной железы, после курса химии улучшения не наступили. сделали 1 лучевую, по результатам К-т присутствуют признаки распада опухоли, пневмофиброз. Были обмороки. После этого дали выписку из больницы. При...
Анапластическая карцинома, это самая агрессивная опухоль щитовидной железы. К сожалению любое лечение практически не обладает эффективностью при данном заболевании. На данный момент вам нельзя проводить лучевую терапию и химиотерапию, так как это увеличит риск кровотечения! Здесь возможно только симптоматическое лечение по месту жительства. Либо в отделениях паллиативной помощи.
Необходимо ли оперативное лечение?
6 ответовДобрый день. Пациент 62 года, инсульт в мае 2025. Поздний восстановительный период инфаркта мозга (неуточненный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь III ст ., контролируемая. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа....
Здравствуйте! При ОНМК в анамнезе со стороны стеноза внутренней сонной артерии, стеноз ВСА считается симптомным, в таком случае показанием к операции является стеноз ВСА от 50%. В данном случае стеноз ВСА слева и ОНМК было в левом бассейне СМА. Таким образом, оперативное лечение показано. Рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга (зависит от того, кто из специалистов в регионе занимается данной патологией) для решения вопроса об оперативном лечении. Оперативное лечение направлено на профилактику повторных ОНМК. В таких случаях при стенозе ВСА от 50% и с ОНМК в анамнезе доказано, что оперативное лечение превышает по эффективности консервативное лечение в плане профилактики повторных ОНМК.
Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...
Здравствуйте Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами. Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шее
8 ответовДобрый день! Пациент мужчина 42 года. Диагноз : стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4 с4-с5 с5-с6 с6-с7. Грыжи диска там же. Радилукопатия с7 слева. Возможно ли лечение без операции? Если нет, то какая операция показана. Медикаментозное лечение: вольтарен, мидокалм,...
Добрый день! Необходима очная консультация нейрохирурга. Клинически себя проявляет грыжа С6-С7, она сдавливает нервный корешок. В шейном отделе чаще всего удаление грыжи происходит с резекцией межпозвонкового диска и установкой межпозвонкового импланта. В вашей ситуации возможно провести операцию без постановки импланта, либо эндоскопически. Всё зависит от доктора, владеющего данными операциями