Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лист нетрудоспособности
2 ответаДобрый день Скажите, пожалуйста, если пациент находился в стационаре после аппендэктомии с 01.08 по 09.08, а 09.08 самовольно ушел из стационара, пришел к хирургу в поликлинику 15 августа трудоспособным, то кто должен выдавать лист нетрудоспособности этому пациенту в этой...
При остром аппендиците без осложнений больничный лист дается на срок 10-14 дней Так как пациент ушел из стационара, то по закону это приравнивается к отказу от медицинской помощи. Всю ответственность за свое здоровье он берет на себя. Больничный лист необходимо было закрыть в стационаре 9.08 с пометкой о нарушении режима.
Необходимо ли оперативное лечение?
6 ответовДобрый день. Пациент 62 года, инсульт в мае 2025. Поздний восстановительный период инфаркта мозга (неуточненный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь III ст ., контролируемая. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа....
Здравствуйте! При ОНМК в анамнезе со стороны стеноза внутренней сонной артерии, стеноз ВСА считается симптомным, в таком случае показанием к операции является стеноз ВСА от 50%. В данном случае стеноз ВСА слева и ОНМК было в левом бассейне СМА. Таким образом, оперативное лечение показано. Рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга (зависит от того, кто из специалистов в регионе занимается данной патологией) для решения вопроса об оперативном лечении. Оперативное лечение направлено на профилактику повторных ОНМК. В таких случаях при стенозе ВСА от 50% и с ОНМК в анамнезе доказано, что оперативное лечение превышает по эффективности консервативное лечение в плане профилактики повторных ОНМК.
Лишний вес
4 ответаЗдравствуйте, пациент женщина 75 лет , АД 120/70 мм рт. ст. На препаратах .Диагноз: НРПС: пароксизмальная ф ФП. Преходящая АВ, СА блокада с паузами до 3 сек. ХСН І с сохранением ФВ ФК 2. Постоянно принимает препараты...
Здравствуйте. Да назначение семаглутида не противопоказано при указанном диагнозе гипертонии, аритмии или хсн . Более того семавик и аналоги показали высокую эффективность и безопасность и улучшают состояние сердца и сосудов - уменьшение выраженного аритмии, скачки давления, развитие сердечной недостаточности, риск инсульта и инфаркта и мы кардиологи также настроены чтобы пациенты достигали нормы массы тела. Так как избыточный вес это один из основных факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. С перечисленными лекарственными препаратами также не описано отрицательного взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом-шейки бедра
8 ответовПациент: женщина; 84 года. Диагноз перлом шейки бедра. Проведена операция остеосинтеза 20 дней назад. выписан из больницы неделю назад. Состояние: ходит с ходунками, два раза в день, по 20 шагов. Испытывает боль при хождении. Устает. Мотивация есть. Ищем государственную...
ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России - это федеральное учреждение. Туда едут со всей России. Пробиться трудно, в стационаре держат не долго, много платных процедур. Не рекомендую. Для жителей Москвы гораздо интереснее Филиал № 3 ГАУЗ МНПЦ МРВСМ ДЗМ "Многопрофильная клиника медицинской реабилитации" По ссылке все контакты http://mosgorzdrav.ru/mrvsmf3 Вообще, при каждой поликлинике проводят реабилитацию. Но это больше фарс, чем реальная помощь. Рекомендую выше приведенное учреждение.
Добрый день! Подскажите,пожалуйста ,КТ-2 двухсторонняя полисегментарная вирусная пневмония,фаза стабилизации,40-45% поражения легких,в стационаре проводилось лечение только противовирусными и кортикостероидными препаратами(дексаметазон).Пациент выписан на домашнее...
Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть? Сатурация кислорода? Анализы крови сдавали?
Здравствуйте. Знаю что есть методика замены хрусталика ( при катаракте) в сидячем положении, если пациент по каким-то причинам не может лежать. Подскажите, кто-нибудь занимается этим в нашей стране? Ищу решение для мамы 77 лет, из за сильных болей и искривления позвоночника,...
Здравствуйте. Технически факоэмульсификацию (замену хрусталика) можно провести в положении сидя или полулежа, и в России есть специалисты, которые берутся за такие случаи, хотя это и является исключением из стандартной практики.Вам нужны не рядовые офтальмологические отделения, а головные институты и центры, где занимаются сложной сочетанной патологией. МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова (Москва).НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (Москва).Филиалы МНТК в регионах (например, в Санкт-Петербурге, Новосибирске, Краснодаре).Стандартная замена хрусталика проводится под местной анестезией (капли), и пациент находится в сознании. Положение сидя этому не мешает. Фиксация головы: Это ключевая сложность. В положении сидя пациенту труднее сохранять неподвижность головы, что критически важно для микрохирургии глаза. Врач должен будет предложить способ фиксации (специальные кресла с подголовниками, ремни, ассистент, который будет придерживать голову). Обязательно нужно заключение невролога или ортопеда о том, что именно вызывает боль в положении лежа (например, стеноз позвоночного канала, нестабильность позвонков, остеопороз с компрессионными переломами). Это нужно не только для поиска хирурга, но и для понимания, как безопасно расположить пациентку в кресле, чтобы не спровоцировать болевой синдром или сосудистую реакцию. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени у непьюшего
4 ответаВ конце декабре обнаружен цирроз печени у непьющего человека. Причина появления не выявлена, в связи с отсутствием профильного специалиста. В середине марта из-за общего состояния установлен катетер для диализа. Есть детальная выписка обследование с анализами. Нужен...
Добрый день. Вам лучше всего было бы обследоваться в Москве. Вот сайт, через который пациенты могут изложить свои проблемы и им подберут стационар с датой госпитализации :https://xn--g1ajp.xn--p1ai/gospitalizatsiya/gospitalizatsiya-vzroslykh/ Вы также можете обратиться на первичную консультацию гепатолога в МКНЦ им А. С. Логинова (г. Москва, шоссе Энтузиастов 86,84953043039) https://mknc.ru/department_view/50/ Это профильное учреждение, где лучше всего всего разбираются в вашей проблемы
Здравствуйте ,женщина ,пациент онкопрофиля,68 лет ;после резекции по Гартману (декабрь 2024)проверялась каждые полгода ,по сравнению с осенним обследованием ,в этом году слабо отрицательная динамика выявлена,делали КТ и колоноскопию ,сдана биопсия ,результатов ещё нет ,что...
Здравствуйте Надо получить результат биопсии из зоны сужения, обсудить с онкологом полное дообследование: мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Далее по результату. Если данных за местный рецилив нет, нет отдалённых очагов, то решать вопрос коррекции зоны сужения с хирургами. Если будут получены данные за рецидив, то будет проведен онкоконсилиум с оценкой плана лечения. Пока данных мало чтобы судить.
Фурункул когда вскрыть
1 ответЗдравствуйте. Прошу консультации. Пациент маломобильный (инсульт в 2019г, парез левой части). Ситуация такая: у мамы пошло воспаление, похоже на фурункул\карбункул. Большой участок, сейчас воспаление 5 см, вижу два очага воспаления. Очень выглядит так что сам не прорвет. Пока...
Здравствуйте. Новокаин местно я думаю не повлияет на гипертонию. Хотя при системном применение, обладает гипотензивным действием. А хирурга наверное уже стоило позвать и решить вопрос. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шее
8 ответовДобрый день! Пациент мужчина 42 года. Диагноз : стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4 с4-с5 с5-с6 с6-с7. Грыжи диска там же. Радилукопатия с7 слева. Возможно ли лечение без операции? Если нет, то какая операция показана. Медикаментозное лечение: вольтарен, мидокалм,...
Добрый день! Необходима очная консультация нейрохирурга. Клинически себя проявляет грыжа С6-С7, она сдавливает нервный корешок. В шейном отделе чаще всего удаление грыжи происходит с резекцией межпозвонкового диска и установкой межпозвонкового импланта. В вашей ситуации возможно провести операцию без постановки импланта, либо эндоскопически. Всё зависит от доктора, владеющего данными операциями