Здравствуйте! Скажите, пожалуйста в связи с чем могли ухудшиться анализы? У меня было два эпизода невынашивания беременности. Анэмбриония в 2025, выкидыш на 8 неделе в этом феврале. Оба раза получалось беременеть сразу же с первого цикла планирования. После второй...

День добрый.
Видимо есть какой-то внешний или внутрений факторы, негативно влияющие на сперматогенез...
Куриит? Варикоцеле исключено - 2 самых частых факторы значимо влияющие на морфологию.
Но в целом - не всё так плохо.
Концентрационная способность снижена совсем незначительно (норма не менее 15 млн в 1 мл и 39 млн во всем эякуляте, у вас 20 и 36 млн соответственно).
Кстати значимо повысилась прогрессивная подвижность, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - было 30, стало 60%.
Морфология умеренно снижена, морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 3%, хотя ранее было 7%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но практика показывает, что такой морфологии обычно достаточно и для естественнного зачатия (среднестатистическое значение у мужчин - 3,5% - есть такое исследование). Так что не всё так плохо.
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак.
Результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора).
Фрагментация ДНК - практически уложились в норму 15.84%(до 15%), хотя ранее было значимо выше.
Так что нельзя сказить, что стало хуже.
Но... что-то мешает.