Консультация пульмонолога /

Как "слезть" с Симбикорта? — вопрос №527456

20421 просмотр

Добрый день.
Придется нарисовать полную картину для понимания.
С детства - атопическая формы астмы. Но жить не мешала и себя не проявляла.

Несколько лет назад появилась реакция на лакокрасочную продукцию - удушье. Чем дальше, тем сильнее. Сразу скажу, что эта реакция - не проявление астмы, а аллергическая реакция скорее всего. Реакция на один из компонентов. Поначалу короткие приступы, затем все длиннее и сильнее. Год назад - приступы длились по двое суток. Терпел, пока случайно не узнал про беродуал. Он снимает моментально. Последние полгода контакта с ЛКМ почти нет. Ситуация нормализовалась, приступы почти исчезли, после контакта с реагентом реакция замедленная, гораздо слабее, чем была раньше (мгновенная). То есть организм восстанавливается.

В декабре прошлого года второй раз переболел ковидом. 25% поражение. Через месяц после появилось постоянное удушье. Непреходящее. Беродуал перестал справляться. Один баллончик спрея за двое суток (но сердце в норме, организм хорошо адаптируется).

Начал использовать дексаметазон. После первых же таблеток состояние стало как у абсолютно здорового человека. Через недели три появилась побочка - слез с него по истечению месяцев полутора. Видимо, по мере выхода препарата из организма, удушье вернулось.

По рекомендации врача начал принимать Симбикорт. Два пшика в сутки. Полтора месяца пшикал - все отлично. Решил слезть - удушье вернулось. Сильно выраженное.

Опять начал использовать Симбикорт, но снижаю дозировку. Один пшик в сутки - это минимально возможная на сегодня доза. Через 22-23 часа после пшика, как по часам, начинает возвращаться удушье.

Вопроса два.
1. Можно ли при таких вводных сделать прививку?
2. Что делать дальше? Большое желание слезть с Симбикорта. Все же это гормональный препарат.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я вот читаю, и практически плакать хочется. Откуда только такие мысли в 21 веке? У вас астма, это хроническое заболевание, которое много лет может быть в ремиссии и никак не проявлять себя (чаще так и бывает, что в детстве появилась и потом может появится в период полового созревания и позже, плюс коронавирусная инфекция это толчок для гиперреактивности бронхов и обострения астмы)
И съезжать с симбикорта не стоит, этот препарат не оказывает эффекта на организм, кроме как только на лёгкие. И если не полоскать рот после ингаляции возможен кандидоз. Но побочное действие на организм от дексаметазона будет и намного сильнее, чем от балончика.
А ещё на фоне течения такой астмы лёгкой, риск повышения развития астаматического статуса есть, а это может быть летально, если вовремя не оказать помощь
Беродуал за 2 суток - риск посадить сердце высок, хоть вы и утверждаете, что организм приспособливается быстро, но все это до поры до времени.
Рекомендую пользоваться симбикортом и дальше. Если не удобно по 2 дозы 2-3 раза в день, то можно взять современный ингалятор и пользоваться по 1 дозе 1 раз в день ( Релвар Эллипта)
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день!
Я не специалист, не врач, естественно. Раньше, при контакте с ЛКМ, была, скорее всего, аллергическая реакция. Что сейчас с легкими - не знаю. Может быть это и есть астма в развитии.

Я не хочу сидеть на лекарствах. Неважно, на что они действуют.
Сейчас стараюсь снизить дозу - постоянно увеличиваю количество часов между пшиками. 22 часа, 24 часа, 26 часов и т.д. Да, удушье возвращается, но я хочу заставить организм самостоятельно с этим бороться. А неприятные моменты можно и потерпеть.

И что с прививкой? Можно ли?
Сдал анализ на антитела в гемотесте. Результат: 1,89 Index (S/C), ABBOTT.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Делать прививку можно, если у вас нет жалоб, а у вас удушье. Это расценивается, как обострение и противопоказание . И астма у вас не контролируемая сейчас. Я вижу, что у вас своя точка зрения и переубедить вас не возможно. Но это ваше право, не хотите "сидеть" на ингаляторах никто заставить не может. Просто однажды может наступить такой момент, что вы поймёте и захотите лечиться постоянно, но ваши бронхи будут необратимо изменены болезнью и любое лечение будет по сути бесполезно.
Клиент
Ирина, я не упертый баран :)
Скажем так, я верю в возможности своего организма и буду стараться использовать его ресурсы по-максимуму, но я прислушиваюсь к врачам и уважаю их мнение. Оно для меня имеет гораздо более важное значение, чем собственные "соображалки".

Кстати, в данный момент уже 37 часов без Симбикорта и при этом дыхание нормальное. Но это, вероятно, случайный факт.

Давайте зайдем с другой стороны.
Честно говоря, я очень не хочу в третий раз получить ковид. Известно, что с каждым новым заболеванием, его течение все тяжелее. Если я буду ежедневно использовать этот Симбикорт - при этом условии можно ли вакцинироваться?
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо) да, если вы будете ежедневно пользоваться и чувствовать себя отлично, то можете делать прививку. А по поводу отсутствия жалоб, вы можете и неделю ходить и чувствовать себя хорошо, а потом случится приступ. Поверьте, я знаю, что говорю. К сожалению, от астмы до сих пор ежегодно умирают, и именно молодые люди, так как не обращают внимания на одышку и тяжесть, а потом астматический статус и скорая не успевает. Поэтому, если эксперименты и дальше нацелены проводить, то симбикорт всегда должен быть в кармане.
Клиент
Спасибо Вам за ответ.

А еще я не псих. Уже год я не выхожу из дома без беродуала в кармане. Такие случайные приступы мне хорошо известны. Пару раз чуть не умер. Выжил только из-за собственного упрямства. Больше не хочу :)
Пульмонолог, Терапевт
Надеюсь, что наша беседа вам была полезна и все будет хорошо. Удачи вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовал 61 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите подобрать правильное лечение.
1 ноября 2020
wilmark973@yandex.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать если на КТ 25% поражений?
4 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Верно ли назначено лечение при ковид-19
10 сентября 2021
Зифа
Вопрос закрыт
Искажения и плохое сомачувствие
25 июля 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
У ребёнка с 2 месяце повышены % лимфоциты
18 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо