Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 64 г. после третьей химиотерапии с августа 2022 г. стал падать гемоглобин - 114, затем в ноябре был 90. В декабре 2022 г. в/м проставили 25 уколов Феррум Лек + 10 комбилепена. Гемоглобин упал до 68 в январе 2023. Делали дважды переливание и ставили уколы...
Здравствуйте!
По анализу крови, несмотря на повышенный уровень ферритина, анемия больше похожа на железодефицитную.
Дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина и при низких значениях лучше рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы) в правильной дозировке.
Также обязательно оценить уровень В12 и фолиевой кислоты.
Если же все эти показатели в норме, вероятнее всего, поможет терапия препаратами эритропоэтина, например, эпоэтина альфа 1 по 12000 МЕ 3 раза в неделю (коррекция дозы в зависимости от уровня гемоглобина).
ФЭГДС и ФКС тоже нужно сделать.
Здравствуйте! В первую очередь, необходимо понять причину такого выраженного снижение гемоглобина: одно дело, если причина тому кровопотери во время операции. Однако, важно исключить желудочные кровотечения, особенно это актуально при длительном использовании обезболивающих препаратов, которые негативно действуют на слизистую желудка. Необходимо сдать анализ кал на скрытую кровь, а также общий анализ крови. В таких случаях также рекомендуют прием препаратов железа, например, Феррум Лек 100 мг 3 раза в день 2-3 месяца.
Здравствуйте. Уровень гемоглобина 148 соответствует норме для взрослого человека.
Для адекватной оценки состояния пациента необходимо видеть все показатели общего анализа крови, знать жалобы и анамнез.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, это анемия средней степени тяжести. С терапевтом до лечения нужно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Далее будет определена тактика по лечению.
Здравствуйте.
По результатам наблюдается снижение гемоглобина, что соответствует анемии легкой степени тяжести. Также у вас очень низкий уровень ферритина. Согласно клиническим рекомендациям, нормальный уровень ферритина начинается от 40 нг/мл. Ферритин — это белок, который отражает запасы железа в организме.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать препараты железа. Наиболее эффективными считаются двухвалентные препараты, к которым относятся:
- Сорбифер Дурулес
- Тотема
- Тардиферон
- Феррофольгамма
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оксана,здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.
Помимо гемоглобина ,желательно знать уровень ферритина(депо железа)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Если уровень ниже,то Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, гемоглобин падает, а при этом уровень железа и ферритина удовлетворительные, и средний объем эритроцита не низкий, в таком случае обычно рекомендуем сдать кровь на витамин В12 и ОЖСС. кроме того очень рекомендую посмотреть уровень витамина Д и общего белка. Нетипичная анемия.