Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №3381004

63 просмотра

По результатам анализов гемоглобин общий 89 г/л. Последнее время постоянная усталость, сонливость.

Возраст: 43

Хронические болезни: Отсутствие ЩЖ (ДТЗ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены,  в связи с чем для исключения дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа. В подобной ситуации с лечащим врачом необходимо рассмотреть прием препаратов железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен минимально. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без значимых отклонений.
Клиент
Добрый день, Анна! Что из указанных препаратов лучше принимать с учетом гастрита вне обострения?
Гематолог, Терапевт
Более мягкими для жкт являются ферретаб и тардиферон. Важно начинать прием только после подтверждения дефицита железа (ферритин и КНТЖ)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови нет.

Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.

Все хронические патологии показано держать в стадии компенсации, воспаления( если есть) пролечивать. Так как все это негативно влияет на обмен железа.
Клиент
Добрый день, Анастасия! С учетом гастрита (вне обострения) в анамнезе, что порекомендуете из перечисленных препаратов?
Терапевт
Здравствуйте!
Отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов, что характерно для железодефицитной анемии.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, у вас в пределах допустимых значений.
Лейкоформула без отклонений, признаков воспаления на данный момент нет.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1 раз в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
-ферритин, ОЖСС, фолиевая кислота, витамин в12
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2025-06-29 01:06:27
вчера, 13:11
Анастасия Степашкина, вчера, 13:11
Если есть проблемы ЖКТ, то можно не рисковать и вводить железо внутривенно( ликферр, сахарат железа, венофер, Феринжект).

Из пероральных препаратов можно рассмотреть ферлатум фол 1-2 раза в день с соком вне еды или ферретаб 1 капс утром.
Похожие вопросы по теме
Что со мной?
17 мая 2022
Аня
Вопрос закрыт
Сонливость, усталость.
23 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар