Здравствуйте!
Мужчина, 78 лет, практически не ходит. Каждое лето с 2021 г. после ковида в самый пик жары у него поднимается температура. 38-38,5. Сбить её в домашних условиях не получается, пока он ходил, 5 лет лежал в госпитале. Там капали антибиотики, парацетамол,...

Здравствуйте.
Реамберин и физраствор при повторяющейся субфебрильной температуре у лежачего пожилого человека не устраняют причину, а лишь временно купируют симптомы. Реамберин- антигипоксант, показанный при гипоксии, интоксикации или нарушениях энергетического обмена, но не как жаропонижающее.
Его применение целесообразно курсом 5–10 капельниц, не чаще одного раза в день, длительное или бесконтрольное использование не рекомендуется из-за риска побочных эффектов. Физраствор внутривенно при достаточном пероральном питье не имеет оправдания.
Ежегодное повышение температуры до 38 в жаркий период тревожный сигнал. Возможные причины: нарушение терморегуляции, хроническая инфекция (ИМП, застойная пневмония), воспалительный процесс, опухоль или постковидный синдром.
У пациентов с ограниченной подвижностью высок риск скрытых осложнений -пролежней, тромбозов, инфекций мочевыводящих путей.
Обязательно провести обследование: ОАК, СРБ, общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген грудной клетки. Важно исключить инфекцию и перегрев.
Рекомендовал бы на очном приеме
- Поддерживать прохладу, достаточное питьё и гигиену.
-Капельницы только при подтверждённых показаниях (дегидратация, интоксикация), не чаще 1–2 раз в неделю.
- Лечение в стационаре или дневном стационаре, где возможен контроль и полноценная диагностика.
Самостоятельное применение инфузий ,, для профилактики,, неэффективно и может замедлить выявление истинной причины лихорадки.
Необходимо искать диагноз, а не подавлять температуру бесконечно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.