Температура, кашель — вопрос №1757402

Question

Температура, кашель — вопрос №1757402

Полина

113 просмотров

16 декабря 2023

Здравствуйте, ребёнок заболел 9.12, температура 37,9 , насморк. Следующие дни до 13.12 температура была нормальная, только насморк и редкие покашливания. 13.12 температура поднялась до 39,6, ребёнок стал вялым, аппетита нет, вызвала педиатра, сказала вирус из лечения гриппоферон, пульмикорт, обильное питьё, сказала, что дыхание жесткое. 15.12. Ребёнку лучше не стало, сдали утром ОАК с формулой и СРБ, обратились к педиатру повторно, назначила суммамед 100/5 5 мл 1 раз в день, добавила чередовать с беродуалом. 16.12( сегодня) ребёнок проснулся вялый, температура 39,1, обратились в инфекционную больницу, там лечение подтвердили и добавили номидес и карбоцестеин, диагноз острый бронхит. Переживаю, что у ребёнка пневмония, в рентгене нам отказывают, так как не слышно хрипов. Сдавали в октябре мазок был выявлен рост стафилококков пневмонии.

Возраст: 2

Хронические болезни: Гипертрофия аденоидов

Вопрос закрыт

рентген

редкое покашливание

лечения гриппоферона

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Приложите анализы, пожалуйста.
Какой вес у ребёнка?

Пожаловаться

Полина, 16 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, приложила, 12700

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 декабря 2023

Педиатр

Ушам врач что нибудь услышал во время аускультации легких?

Пожаловаться

Полина, 16 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, говорят, что лёгкие чистые, хрипов нет

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 16 декабря 2023

Педиатр

Бронхит ставится только на основании Наличия хрипов при аускультации. Дыхание и при орви тоже может быть жестким.
Теперь по крови: если анализ сдан не на фоне антибиотика, то могу сказать, что кровь спокойная. Лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме. Да, завышены срб и соэ, но они и при вирусной инфекции повышаются. Тем более что на фоне Антибиотика вы не увидели эффекта. Да и антибиотик выбран не очень. Первой линией терапии назначаются пенициллиновые антибиотики (амоксициллин, его аналоги).
Теперь по поводу карбоцистеина ??‍♀️ два года ребёнку, так? Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол, карбоцистеин ацц и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.

Я бы рекомендовала так: сегодня завтра понаблюдать, пересдать ОАК , срб и посмотреть прокальцитонин (информативный маркер воспаления ) в понедельник. Если будет хуже по крови - требуйте рентген, анализ крови на иммуноглобулины М и G к микоплазме, и надо будет начинать антибиотик. Можете по готовности прикрепить анализы , я посмотрю.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 17 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, анализ сдан до начала приема АБ, и антитела к микоплазме M в этот же день сдали, пока анализ не готов. Сегодня провели экспресс-тест на грипп, ковид и стрептатест-отрицательные. Температура по прежнему держится

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 17 декабря 2023

Педиатр

К сожалению, сейчас у многих так протекает вирусная инфекция.

Пожаловаться

Полина, 18 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, здравствуйте, пришёл анализ к микоплазме lg M обнаружены. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Полина, 18 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, температуры со вчерашнего дня не было, ночью была 35,3, согревала, сейчас состояние получше, но так же кашель и сопли остаются.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Можете приложить анализ?

Пожаловаться

Полина, 18 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, приложила

+ 1

Пожаловаться

Полина, 18 декабря 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ крови был сдан до приема антибиотика?

Кашель сейчас какой у ребёнка?

Если хрипов в легких нет, на основании чего поставили диагноз бронхит?

Пожаловаться

Полина, 17 декабря 2023

Клиент

Галина Александровна, анализ крови сдан до начала приема АБ, кашель в начале был сухой, сейчас более влажный. По словам врача, это грипп, но он написал острый бронхит, по какой причине я не могу сказать. Делали экспресс тесты на грипп, ковид, стрептатест-отрицательные.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 16 декабря 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Если ОАК сдан на фоне приёма антибиотика то он уже не такой достоверный, воспалительных изменений в нём нет.
Муколитик ( карбоцистеин) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Бронхит ставится только при наличии хрипов в лёгких, если они есть + стойкая лихорадка рентген обязателен.
При пневмонии данный антибиотик не будет эффективен.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 16 декабря 2023

Педиатр

Бактериальный процесс есть - и е важно пневмония это или нет, всё равно лечение будет одинаковое - антибиотиками.
Так что большого смысла делать рентген - нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Установка коронок

1 ответ

5 июля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Рентген при планировании беременности

5 ответов

26 марта 2024

Ксения, Самара

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

3 ответа

13 ноября 2024

Кира, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Головокружение, тошнота, отсутствие аппетита, что это?

5 ответов

26 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-18T11:10:53+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 18 декабря 2023

Педиатр

Увидела.
не смотря на то, что ребёнку лучше, лечить микоплазму необходимо. Но сначала очно покажитесь педиатру, для осмотра, назначения рентгена легких и назначения антибактериальной терапии.

Принятый ответ