Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по диагнозу
3 ответаМучаюсь слабым пищеварением уже на протяжении нескольких месяцев, более полугода. После приема пища не переваривается в желудке, тяжесть, застревает в кишечнике (хронические запоры). использую слабительные. в январе делала УЗИ брюшной полости. заключение - эхопризнаки...
Здравствуйте! Быстрый уреазный тест на хеликобактер во время ФГДС даёт часто ложно положительные результаты, на него вообще не стоит ориентироваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате, с учётом эрозивного процесса в желудке, Вам показана эрадикационная терапия. Но обязательно подтвердить хелик одним из указанных методов!
Подскажите по мрт
7 ответовДобрый день ! Хотелось бы узнать мнение квалифицированного врача по заключению мрт
Юлия. С диагнозом согласна. С лечением не совсем. 1.Спондилит требует длительного приема нпвс, 2-х недель недостаточно. Аркоксиа препарат хороший, но 60 мг/сут- маленькая дозировка. Я бы вернула на 90 мг/сут на постоянный длительный прием пока. Если за 14 дней приема не будет легче, поменять группу нпвс можно, например на напроксен 550 мг 2 раза/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут. 2. По суставам- если есть воспаление в суставах ( доктор пишет в диагнозе поражение кистей), есть жалобы на коленные- нужно смотреть их на узи. При наличии там признаков артрита- потребуется добавление базисной терапии в виде сульфасалазина. Этот препарат расписать схему можно только очно. но по крайней мере обсудить это с ревматологом. 3.Хондрогард, лизин, толперизон, вазонит, комплигам- не имеют вообще точки приложения в лечении данного диагноза. Эта " куча" препаратов не нужна. 4.ЛФК лучше с инструктором ежедневно индивидуально подобрать. 5.При отсутствии улучшения в течение 4 недель, сохранении высокой активности заболевания на фоне назначения двух последовательно смененных нпвс, в полной суточной дозе- можно рассмотреть вопрос о назначении ГИБП. Это рассматривает комиссия по месту жительства, как правило в областных или краевых больницах.
Консультация по общему анализу крови
13 ответовДобрый день. Ребенку год. Сдали сегодня анализ крови при прохождении проф осмотра. По анализу вижу, что понижен гемоглобин, гематокрит, сильно повышены соэ. Ребенок не болел, только может в горле слизь и раз в день кашель. Надо ли повышать такой гемоглобин? Мы планировали...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ. При снижении гемоглобина вакцинацию надо перенести
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад поставили диагноз мононуклеоз. Пролечились вифероном, фенистил, тонзилгон, миромистином. Сдали повторно кровь ( увеличилось соэ и палочкоядерные нейтрофилы) . По состоянию ребёнка темп то нормальная, то 37,4, горло красное , налёт ушёл , насморк,...
Лечения это не требует Эти вышеописанные вирусы являются персистирующими вирусами (то есть они будут всегда теперь жить в организме, но в спящем состоянии) как вирус герпеса, если страдаете этими болячками, которые вскакивают иногда на губах или носу - эффективного лечения нет, вирус проялвяется при ослабевании иммунитета. Так и Эбштейн Барр и цитомегаловирус, сейчас они вызвали заболевание, но потом будут в спящем состоянии и не принесут ребенку никакого вреда. Они опасны только для беременных, которые ранее с этими вирусами не сталкивались и для иммунодефицитных (при ВИЧ например). Если вы не отностиесь к этим категориям, то волноваться не о чем) Анаферон - препарат пустышка, он вообще не имеет доказанной эффективности.
Второе мнение
15 ответовДобрый вечер. По необходимости сдавала гистологию молочной железы. Прошли результаты, хотелось бы услышать « второе мнение» врачей. Нужна ли операция?
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос: Прикрепите, пожалуйста, по возможности, результат исследования( узи/ммг/мрт молочных желез), на основании которого была выполнена трепан биопсия. Спасибо
Мнение по биопсии
15 ответовДобрый день! Ребёнок 3,5 года . Год назад перенесли энтеровирус , клостридиоз, цмв, норовирус. Три раза за пол года были антибиотики . После этого уже год мучаемся с животом, беспокоят постоянное бурление, стул с непереваренной пищей, были эпизоды крови в стуле. началась...
Здравствуйте. По данным признаков болезни Крона, целиакии или выраженного активного воспалительного заболевания кишечника нет. Ворсинки тонкой кишки сохранены, межэпителиальные лимфоциты не повышены, что исключает целиакию. В толстой кишке крипты сохранены, признаков хронического активного колита нет. Описана лимфофолликулярная гиперплазия и слабо выраженный неактивный илеит и колит - у детей этого возраста это часто реактивное состояние после перенесенных инфекций и многократных антибиотиков.Низкий кальпротектин и нормальные СОЭ и СРБ дополнительно говорят против ВЗК. Эозинофилы в биоптатах единичные, данных за эозинофильный гастроэнтерит нет. Анальная трещина могла быть источником алой крови. Такая картина чаще соответствует постинфекционной энтеропатии с временным нарушением переваривания и повышенной чувствительностью к продуктам.В таких случаях обычно не расширяют лекарственную терапию, а постепенно восстанавливают питание. Часто применяют временное ограничение цельного молока на 4-6 недель, дробное питание, при выраженном вздутии иногда используют симетикон 40-80 мг 3 раза в день 7-10 дней. Пробиотики при усилении симптомов не продолжают. Дефицит железа корректируют препаратами двухвалентного железа из расчета 3 мг/кг элементарного железа в сутки курсом 8–12 недель с контролем ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение. Второе мнение .
15 ответовЗдравствуйте, пожалуйста объясните заключения обследований. Проходила обследование по сердцу - беспокоили резкие подьемы пульса, чувство переворота в груди и замирания. Пульс может подниматься просто в покое. Чаще на погоду ( ветер) и переживания. Врач , после обследования...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ад все в пределах нормы. Гипертонии нет По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния. Исследовать функцию щитовидной железы ттг. Пульс вариабельный показатель. Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок. Магне в6, успокоительное курсом при повышенной тревожности. Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Сдал анализ из уретры, так как были сомнения что подхватил что то. Помогите пожалуйста, посмотрите по анализу и дайте лечение если что то есть
Хорошо,в долгий ящик не откладывайте.Есши есть постоянный партнёр,ее тоже пролечить.Полный половой покой.
Мнение по результату КТ рёбер.
4 ответаУважаемые доктора, ищу компетентное мнение по результатам кт-обследования грудной клетки и выставленного диагноза относительно проблемы рёбер. Стоит ли остановиться на версии возможной врожденной аномалии и больше ничего не делать или есть какие-то иные версии и стоит...
Марина, на предыдущих КТ, снимках состояние ребер не описывается. Если внимание рентгенолога было больше направлено на легочную ткань, то сейчас необходимы старые снимки, диски, чтобы более внимательно исследовать состояние ребер. Ковид на разрастание ребер не влияет. Остеохондроз может быть причиной, а также врождённая патология. Очень хорошо, что онколог исключил свою патологию. Теперь надо, чтобы рентгенологи внимательно изучили все снимки и фтизиатр дал свое заключение. После всего этого Вам нужна консультация торакального хирурга по вопросу лечения или дальнейшего КТ-наблюдения. По анализам крови острой патологии не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка спермаграммы
2 ответаДолгое время не получается забеременеть, оба сдали анализы, сейчас нет возможности попасть на прием к врачу, что расшифровать результат. Вроде бы все хорошо по анализу, но хочется знать мнение врача. Нужна ли какие-то витамины или лекарства?
Здравствуйте! Данная спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо. Исключайте в первую очередь женский фактор. Если более года нет естественного зачатия, то необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.