Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сегодня сдала анализ крови,беспокоят два показателя,которые ниже нормы Что это может быть или какие еще обследования пройти? В данный момент почти месяц лечу цистит,был острый цистит с гематурией два раза. В данный момент самочувствие намного лучше,но все...
Здравствуйте! В анализе кроме как снижения лейкоцитов ничего патологического не заподозрить. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных и подозрительных клеток не описано. Чаще всего снижение лейкоцитов- это реакция крови на какую-то иммунную провокацию, контакт с вирусом, носительство неопасной вирусной инфекции, наличие вялотекущих очагов воспалений, индивидуальная работа иммунной системы, реже - витаминодефициты, снижение на прием некоторых БАД /препаратов. Существует скрининг обследований при длительной лейкопении( дольше 2-3 месяцев без причины): - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - общая биохимия, ферритин, гомоцистеин, с-реактивный белок - УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, УЗИ периферических лимфоузлов -антинуклеарный фактор, ревмофактор, АСЛО, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G -Гормоны щитовидной железы, анти ТПО То что сдано - повторять не требуется. Также важно пересмотреть принимаемые препараты, нет ли в них побочных эффектов - снижения лейкоцитов. Анализ мочи указывает на возможную мочевую инфекцию. С терапевтом обсуждается прием уросептиков дополнительно по необходимости. Местные воспаления могут влиять на снижение лейкоцитов.
Стоит вопрос об удалении аденоидов
14 ответовДобрый день,уважаемые доктора!Ребенок 4 года,оперирован два раза по расщелине губы и неба,на данный момент ставят правосторонний экссудативный отит.Прилагаю рентген исследования и проверку слуха,на данный момент есть положительная динамика после медикаментозного...
Учитывая наличие скоррегированной расщелины нёба, думаю, что с аденотомией не стоит торопиться. Частые экссудативные отиты могут быть связаны с врождённым пороком развития неба, а не чисто с аденоидами. Думаю, что в первую очередь необходимо дообследование. Решение о необходимости аденотомии должны принять совместно лор и члх в учреждении высокого уровня оказания лор-помощи. Например, в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Можно взять направление у ЛОР-врача в поликлинике и съездить туда на очную консультацию, либо начать с консультации по телемедицине. Так как ребенок не прошел аудиологический скрининг в роддоме, есть фактор риска по тугоухости (краниофациальная аномалия - расщелина неба), частые экссудативные отиты, то необходимо пройти исследование для уточнения состояния слуха. Чаще всего в этом возрасте проводят КСВП (исследование проводится в состоянии сна). Некоторые детям этого возраста можно проверить слух во время игровой аудиометрии, но зависит от способностей ребенка. Важно проверить слух ещё потому что есть проблемы с речью, если верно поняла из заключений врачей. Речевые проблемы могут быть на фоне невыявленных проблем со слухом. Также вероятно показано проведение эндоскопического осмотра для оценки состояния аденоидов, устьев слуховых труб. Проведение КТ височной кости для оценки состояния среднего и внутреннего уха, исключения аномалий их развития. Возможно, в текущей ситуации в первую очередь показано проведение шунтирования барабанной полости. В барабанной перепонке делается небольшой надрез, куда устанавливается маленькая трубочка. Эта трубочка позволяет поддерживать нормальный воздухообмен в полостях среднего уха, что профилактирует скопление жидкости в барабанной полости. А решение об аденотомии принять уже после полного дообследования с врачами, которые имеют соответствующую квалификацию и опыт.
Здравствуйте! Врач ЖК назначил анализы беременности -4, срок 24 недель, в 1 треместре был жуткий токсикоз скинула 8 кг мясо вообще не ела, да и сейчас практически не могу есть, результаты прикрепи, в данный момент принимаю ферлатум 1 ампуле 2 раза в день, больше ни каких...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для беременных ( выше 105-110 г/л норма). Анемии нет. Лейкоциты от 4тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Однако, снижение ферритина ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть продолжение приема препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халюс вальгус
5 ответовЗдравствуйте, халюс вальгус по рентгену 2 степени. Данное отклонение было давно, но не так выраженно. Стало беспокоить несколько лет назад болью при ходьбе в неудобной узкой обуви. На данный момент боль беспокоит только в тесной обуви, проходит сама, без использования...
Здравствуйте. Диагноз установлен верно. Показания к операции есть. Если операцию сделать сейчас, то объём вмешательства потребуется существенно меньше, чем если делать в 3-4 степени деформации, когда ходить не сможете. Прогноз то же значительно лучше, если оперировать во 2 ст. Время восстановления после операции существенно меньше. После операции при соблюдении рекомендаций рецидивов не наблюдается. Конечно, операция не является обязательной. Без неё не умирают и ходить пока без хромоты в обуви с широким носком будет получаться. Обычно серьёзные проблемы начинаются сразу после климакса или в его процессе. Оперировать на фоне гормональной перестройки не очень приветствуется. В общем, могут быть проблемы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые уже дохаживают до такой степени, что мы сами операцию не рекомендуем. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Скорейшего восстановления.
Помогите разобраться
3 ответаОбращаюсь к Вам по здоровью супруга. Все началось, что его стал смущать аммиачный запах мочи, сопровождалось все еще и частым мочеиспусканием. Более подробный анамнез можно прочесть в протоколе от 23.06.2026. Не понимаем правильное ли назначено лечение. На данный момент как...
Добрый вечер. По результатам обследования в целом ничего тревожного со стороны мочевыводящих путей. ОАМ без признаков активного воспаления, есть соли-все это нивелируется обильным питьем и применением фитопрепаратов ,напрмиер,Канефрон. В посеве роста флоры нет. Со столроны ЖКТ изменения,потому вопрос в пользу гастроэнтерологов. Дополнительно мужчине рекомендуется сдать мазок на 12 ИППП, если смущал запах мочи. Соблюдать волный режим,ни менее 2х литров .
Грудничок ударился десной об пол
11 ответовЗдравствуйте, ребенку 8 месяцев. Когда ползал по полу, распластался и ударился верхней десной, в области верхних резцов. Они у него в данный момент оба прорезываются. Крови было много, остановили очень быстро. На месте удара образовалась гематома. В данный момент немного...
Не переживайте. Десна сейчас отечная красная, потихоньку в течение 4 дней будет отек спадать. Зубки скорее всего не травмированы, они защищены🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение геморроя
10 ответовДобрый день. Хотел проконсультироваться по лечению геморроя, на данный момент заметил вокруг анальной области фиолетовый отек , что это может быть. Был в прошлом году у проктолога, он назначал свечи Релиф и Релиф про мазь. Работа сидячая Также постоянно краснота вокруг ,...
Здравствуйте На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника. Местно бепантен(дексапантенол) 2 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.
Какой вид родов должен проводится
7 ответовЗдравствуйте! Была травма позвоночника ДТП в 2019 году . Сломаны 4 позвонка в поясничном отделе Операции не делали . На данный момент есть грыжи.на данный момент беспокоят боли как будто прострелы или током ударило в пояснице при движении, онемение в пятке. Прикрепляю мрт...
Здравствуйте! Сам факт травмы глобально не влияет на способ родоразрешения, НО Вы описываете симптомы корешкового синдрома (онемение пятки, боли, отдающие в ногу), т.е. на фоне увеличения нагрузки на поясничный отдел во время беременности усилилось давление на нервные корешки - во время родов это может значительно усугубиться. Поэтому, оптимальной рекомендацией в данной ситуации было бы: 1) исключение потужного периода (=кесарево) 2) адекватное обезболивание
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! 3 недели назад болела,был грипп. Далее нашли восполненную кисту в зубе,неделю пила антибиотики. Закончила пить антибиотики 3 дня назад. В данный момент второй день менструации. Сегодня сдала анализы,показатели не очень хорошие :( сильно ли это плохие показатели?...
Обычно для этого заболевания характерен более высокий титр эозинофилов. Однако, для более точной диагностики лучше сдать антитела к эхинококковой инфекции. И пройти УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сосудов шеи,головокружение
21 ответЗдравствуйте,помогите пожалуйста,беспокоют сильные головокружения,очень вялое состояние,приступы тахикардии 100-101,снимаю анаприлилом.Давит затылок и головные боли. В данный момент записана на прием к доктору,но ждать долго. Подскажите пожалуйста на сколько серьезно...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи есть экстравальный компонент. Чаще всего это происходит при спазме мышц шеи на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это может сопровождаться головной болью в области затылка, темени и виска, головокружением, тошнотой. Рекомендую выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, головного мозга. Консультация офтальмолога (осмотр глазного дна). Есть ли дискомфорт со стороны ушей?