Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит вопрос об удалении аденоидов
14 ответовДобрый день,уважаемые доктора!Ребенок 4 года,оперирован два раза по расщелине губы и неба,на данный момент ставят правосторонний экссудативный отит.Прилагаю рентген исследования и проверку слуха,на данный момент есть положительная динамика после медикаментозного...
Учитывая наличие скоррегированной расщелины нёба, думаю, что с аденотомией не стоит торопиться. Частые экссудативные отиты могут быть связаны с врождённым пороком развития неба, а не чисто с аденоидами. Думаю, что в первую очередь необходимо дообследование. Решение о необходимости аденотомии должны принять совместно лор и члх в учреждении высокого уровня оказания лор-помощи. Например, в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Можно взять направление у ЛОР-врача в поликлинике и съездить туда на очную консультацию, либо начать с консультации по телемедицине. Так как ребенок не прошел аудиологический скрининг в роддоме, есть фактор риска по тугоухости (краниофациальная аномалия - расщелина неба), частые экссудативные отиты, то необходимо пройти исследование для уточнения состояния слуха. Чаще всего в этом возрасте проводят КСВП (исследование проводится в состоянии сна). Некоторые детям этого возраста можно проверить слух во время игровой аудиометрии, но зависит от способностей ребенка. Важно проверить слух ещё потому что есть проблемы с речью, если верно поняла из заключений врачей. Речевые проблемы могут быть на фоне невыявленных проблем со слухом. Также вероятно показано проведение эндоскопического осмотра для оценки состояния аденоидов, устьев слуховых труб. Проведение КТ височной кости для оценки состояния среднего и внутреннего уха, исключения аномалий их развития. Возможно, в текущей ситуации в первую очередь показано проведение шунтирования барабанной полости. В барабанной перепонке делается небольшой надрез, куда устанавливается маленькая трубочка. Эта трубочка позволяет поддерживать нормальный воздухообмен в полостях среднего уха, что профилактирует скопление жидкости в барабанной полости. А решение об аденотомии принять уже после полного дообследования с врачами, которые имеют соответствующую квалификацию и опыт.
Анализы ребенка
25 ответовДобрый день, у ребенка 19.11 поднялась температура да 39,9 держалась до 20.11, пили антибиотик панцеф в течение 7 дней, далее в течение недели температура до 37.8, последние два дня температура в норме, сдали общий анализ крови (результаты прилагаю) далее по рекомендации...
Здравствуйте По анализу можно предположить, что ребенок перенес герпетическую инфекцию.(Цитомегаловирус и вирус Эпштейн Барр) IgM говорят об остром процессе. Они снижаются и постепенно повышаются IgG. Со временем IgG так же будут снижаться. Вирусы герпеса являются хроническими. Их специфического лечения нет. Постепенно вирусы перейдут в латентный режим. (Спящий режим.) Они могут активироваться при снижении иммунитета и проявляться в виде симптомов ОРВИ. В таком случае показано симптоматическое лечение По ОАК - признаки вирусного заболевания. Повышены моноциты. Острого воспалительного процесса не было По ОАМ - воспалительного процесса нет. Наличие лейкоцитов и слизи может указывать на дефект сбора анализа.
Экзема при грудном вскармливании
44 ответаЗдравствуйте. Беспокоит экзема на груди . Есть атопический дерматит , пищевая аллергия . До беременности на груди раздражения никогда не было.На данный момент кормлю ребёнка (4мес) грудью и смесью докармливаю, иногда пользуюсь молокоотсосом. Две недели назад появилось...
Татьяна, здравствуйте! Большинство наружных препаратов разрешены на ГВ, так как площадь нанесения небольшая и эффект только местный, также препараты просто смывают перед кормлением С фото ознакомилась, это действительно похоже на экзему соска, обычно на для мокнутия можно рассмотреть лосьон Каламин или Неотанин, на очаг обычно используют, например, Пимафукорт, курс определяется врачом очно, обычно достаточно 2 р/сут 7-10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зернышки под кожей
6 ответовНеделю назад на руках начали выходить маленькие подкожные зернышки. При нажатии или легком касании они болят. Сначала было пару штук. Потом они зажили , вылезли новые и на данный момент их вылезло 6 шт на одной руке ( ладошки и подушечки пальцев) и 3 шт на другой. Что это...
Здравствуйте! По описанию трудно что-то сказать, поэтому после того, как вы прикрепите фотографию в хорошем качестве, в дневном освящении, я обязательно прикреплю ответ с подробными рекомендациями.
Помогите разобраться
3 ответаОбращаюсь к Вам по здоровью супруга. Все началось, что его стал смущать аммиачный запах мочи, сопровождалось все еще и частым мочеиспусканием. Более подробный анамнез можно прочесть в протоколе от 23.06.2026. Не понимаем правильное ли назначено лечение. На данный момент как...
Добрый вечер. По результатам обследования в целом ничего тревожного со стороны мочевыводящих путей. ОАМ без признаков активного воспаления, есть соли-все это нивелируется обильным питьем и применением фитопрепаратов ,напрмиер,Канефрон. В посеве роста флоры нет. Со столроны ЖКТ изменения,потому вопрос в пользу гастроэнтерологов. Дополнительно мужчине рекомендуется сдать мазок на 12 ИППП, если смущал запах мочи. Соблюдать волный режим,ни менее 2х литров .
Является ли острая форма саркоидоза 2 ст. показанием для отказа в прохождении военной службы?
4 ответаПрошлой зимой был поставлен диагноз саркоидоз 2 ст., острая форма, синдром Лефгрена. После чего 2 раза наблюдался у пульмонолога, где отмечали регресс заболевания, однако на данный момент диагноз с меня все еще не снят (могут ли его вообще снять или он останется со мной...
Здравствуйте. Саркоидоз - это системное заболевание соединительной ткани, есть разные формы Саркоидоза, синдром Лёфгрена это клинический вариант Саркоидоза,по сути тоже будет иметь код МКБ D86 при направлении на комиссию. При направлении на комиссию необходима будет консультация пульмонолога, он направит на КТ органов грудной клетки, спирометрию с пробой с бронхиолитиком, ЭКГ, обследуют переферические лимфоузлы по УЗИ, если ранее стоял диагноз Саркоидоза. Саркоидоз без проявлений клинических (1ст) могут относить в группу Б годности, все зависит от обследования. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием сульфасалазина
8 ответовДобрый день. У меня отек колена, на данный момент лечусь сульфасалазином, 2 г в день,длительность лечения на данный момент 1 месяц. Сейчас отек значительно уменьшился, но точный диагноз мне пока не поставили и врач посоветовал пройти кольпоскопию. Для нее нужна качественная...
Ксения, наверное колоноскопию, а не кольпоскопию- вы ошиблись
Попиломма на родимом пятне
4 ответаДоброго времени суток. Ребенку 10 лет на Радимом Пятне выросла попилома, а данный момент не знаем что с ней делать и на сколько это опасно. Поехали к врачу в другой город он в отпуске. Будет в начале сентября. Подскажите пожалуйста что делать в данный момент? Два месяца лечим...
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить что это Себорейная кератома (себорейный кератоз) – это доброкачественное новообразование кожи. Опасности не представляет. Причинами появления могут быть: Генетическая предрасположенность Солнечное излучение (УФ-лучи ускоряют рост) . С выпадением волос не связано . Удаляют обычно при косметическом дискомфорте, травмируется (цепляется за одежду), при воспалении, зуде, кровоточивости. Методы удаления: Криодеструкция(жидкий азот), Лазером либо радиоволновой (аппарат "Сургитрон") . Рекомендуется очный осмотр дерматолога для проведения дерматоскопии образования. Главное старайтесь защищать от солнца одеждой либо крем с спф 50+.
Влияния ГКС на мышцы
4 ответаЗдравствуйте, врач поставил диагноз астмы под вопросом, и назначил 3х месячное лечение Фликсотидом. По 250мгк/ 2 раза в день, утром и вечером. На данный момент лечусь уже месяц, улучшения есть, но узнал о т.н. ГКС-индуцированная миопатия. Боюсь что она у меня разовьётся....
Ничего не нужно для восстановления. Препарат ингаляционный, при таком коротком курсе в кровь не всасывается, нет системных побочных эффектов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин B 12 при беременности
15 ответовЗдравствуйте! В данный момент 34 недели беременности. В 24 недели по анализам крови: B12 131(референтные 180-914) Фолиевая 15,02( 3,1-19,09) Гемоглобин 112(в данный момент уже 96) Магний 0,60(0,73-1,06) Железо 10,65 Ферриттин 22 Из жалоб-быстрая утомляемость, слабость,...
Витамин В12 утром. Тардиферон в обед до еды или во время еды