Консультация гематолога /

Витамин B 12 при беременности — вопрос №2176813

609 просмотров

Здравствуйте! В данный момент 34 недели беременности. В 24 недели по анализам крови:
B12 131(референтные 180-914)
Фолиевая 15,02( 3,1-19,09)
Гемоглобин 112(в данный момент уже 96)
Магний 0,60(0,73-1,06)
Железо 10,65
Ферриттин 22

Из жалоб-быстрая утомляемость, слабость, хруст в суставах.

Принимаю всю беременность
Неоферритин
Магне б6
Фемибион 2.

Стоит ли волноваться?
Врачи в женской консультации говорят «ничего страшного».
Боюсь навредить ребенку

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ольга. У Вас анемия 1 степени, В12- железодефицитная.
Неоферрин это БАД, лучше принимать препарат железа сульфат, например тардиферон 2 таб. в день, 2 месяца, затем проконтролировать ферритин, его целевой уровень выше 40.
Необходимо ежедневно есть мясо, яйца.
Витамин В12 низкий, можно начать с приёма В12 анкерманн по 1 таб утром натощак в течение месяца, затем проконтролировать содержание В12 в крови. При неэффективности таблетированных форм В12 можно будет его колоть внутримышечно.
Клиент
Ольга Игоревна, не опасен ли для ребенка в12 в третьем триместре?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Можно рассмотреть прием Анкреманн 1 табл в день, либо внутримышечные формы В12 500 мкг 2-3 раза в неделю. Контроль В12 через 3-4 недели.
По железодефициту можно перейти на мальтофер 100 мг 1- 2 раза в день.
Клиент
Анастасия Сергеевна, не опасен ли в12 в третьем триместре?
Гематолог, Терапевт
Опасности нет.
Терапевт
Ольга, добрый вечер

1. Норма гемоглобина в 3 триместре от 95-105 г/л.
Но у вас ферритин низкий, все равно препараты железа нужны.
Сейчас Ваш организм работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у Вас повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек.
Можете Тардиферон принимать 1 раз в день, он разрешен с 1 триместра даже, безопасен для беременных.
Принимать длительно, срок приема не определен пока. Принимать с последующим контролем ферритина и ОАК через месяц

2) Магний снижен. Магний быстро метаболизируется, быстро выводится.
Можно МагнеВ6 1т* 3 раща в день до месяца, при необходимости вплоть до самых родов, он безопасен для беременных

3)Можно Витамин В12 Анкерманн 1мг в день на месяц. Потом посмотрите уровень витамина В12 в крови в динамике. Если поднялся - хорошо, прекращаете.
Если нет- цианокобаламин внутримышечно или подкожно придется делать
Клиент
Сафия Ринатовна, не опасен ли в12 в третьем триместре? Магне в6 пью 3 раза в день по 2 таблетки всю беременность, но он все-равно снижается. Пробовала менять Магне в6 на магний от солгар, эффект тот же. И можно ли в один прием пищи принимать железо с магнием?
Терапевт
Можно, магний и железо не ингибируют друг друга.
Витамин В12 не опасен, у вас его дефицит идет, нужно восполнять
Клиент
Сафия Ринатовна, а можно ли анкерманн принимать одновременно с железом?
Терапевт
Одновременно не нужно, поддерживайте интервал часа 2 хотя бы
Клиент
Сафия Ринатовна, в инструкции к анкерманн рекомендовано принимать утром натощак, железо так же рекомендовано. Как лучше тогда принимать?
Терапевт
Витамин В12 утром.
Тардиферон в обед до еды или во время еды
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, у вас имеется анемия смешанного генеза - железодефицитная плюс витаминВ12дефицитная

Вам необходимо продолжить прием препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатум фол, ферретаб) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (110 г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1т 1 раз в день до родов

Неоферрин не подойдет для лечения анемии, так как он содержит маленькую дозировку железа

И проставить уколы Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, далее по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение еще 6 месяцев
Клиент
Мария Игоревна, не опасны ли эти уколы при беременности на поздних сроках?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная беременность по ЗБ, маленький прирост хгч
27 августа 2021
Айжан, Самара
Вопрос закрыт
Тревожность
31 марта 2022
Рената
Вопрос закрыт
Беременность
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Беременность
10 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
4 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск