Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении никакие препараты не назначаются. Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга. Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов. Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Прединсультное состояние,инсульт
70 ответовЗдравствуйте.Периодически возникают приступы головокружения со скачками давления,онемения и конечностей,лица,затрудненностью восприятия речи и трудностью воспроизведения речи.Такие приступы происходили раз в раз в три месяца.Несколько раз лежала в больнице.По исследованиям...
Здравствуйте! Сколько по времени длится приступ головокружения? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Нет ли снижения слуха в этот момент? Тошноты, рвоты? Зависит ли головокружение от смены положения тела? Прединсультного состояния не существует. Инсульт - это острое заболевание. Бывают ли в такие приступы головные боли? Бывают головные боли вне приступов? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Прикрепите КТ
Побочное действие Ниволумаба
9 ответовДобрый день. Отец прошел 2 капельницы с Ниволумабом. После 1ой все было хорошо, ОКА, Б/х крови и коагулограмма без отклонений. После 2ой капельницы, примерно через неделю, ухудшились показатели и общее состояние, соответственно. Глюкоза поднялась до 40... Положили в...
Здравствуйте, повышение глюкозы могло быть на фоне приема гормонов, если из вводили. Обычно инсулин назначается в стационаре в острый период, а в дальнейшем, нсли глюкоза всё еше будет повышаться , то переводят на таблетки. Но есть такой вариант, что может остаться т на инсулине. Тут уже всё индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, ☀️ у Предстоит полёт без пересадки 10 часов, срок беременности полных 27 недель. Встал вопрос - стоит ли колоть клексан ( АЧТВ от 5.04 - 21.5) перед полётом однократно репродуктолог для профилактики посоветовала это сделать ( доза 4000), а врач -...
Здравствуйте, если Клексан постоянно не принимаете однократное введение не показано, изолировано ачтв клинического значения не имеет. Лететь обязательно в компрессионных чулках, в полете ходить по салону и пить воду, этого достаточно.
Сдавали кровь в рамках подготовки ребенка к удалению аденоидов холодноплазменным методом. Сдали два раза коагулограмму с разницей в 2 дня. Могут ли быть такие изменения за 2 дня? Что делать дальше?
При таких результатах коагулограммы хирургическое вмешательство обычно не разрешается из-за риска кровотечения. Рекомендуется консультация гематолога и обследование у данного специалиста. Почти все факторы свертывания крови синтезируются в печени. Нельзя исключать влияние перенесенного инфекционного мононуклеоза на функцию печени. Но это рекомендуется обсудить именно с гематологом.
Переживаю на счет тромбоцитов( Тромбоциты 392 Прикрепляю анализы!
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. При беременности допустимо повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, повышение СОЭ. Ни о чем плохом это не говорит и является физиологической нормой. После родов кровь стабилизирует свои показатели. Если нет жалоб, то кроме наблюдения ничего не требуется. Ваша с гинекологом задача тщательно оценить самочувствиие, не пропустить вялотекущие очаги инфекции( лор-органы, ЖКТ, обострение геморроя, моче-половые инфекции и тд). Гемоглобин в норме держать выше 110 г/л. Не забывайте о профилактических дозах железа. Планово стоит проверить ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 ноября первые признаки орви, насморк, температура иногда поднималась до 37, 37,5. Значения не придавала. 20 ноября температура поднялась до 38,5, легко сбивалась парацетамолом, до 23 ноября лечилась дома, насморк кашель, хрипы появились, отдышка, слабость. 24 сделала...
Добрый день. Через 1 неделю можете посещать общественные места. Полноценно тренироваться и жить обычной жизнью можно через 3-4 нед. Контроль КТ через 4 нед. ОАК, СРБ, ферритин, коагулограмма, Д димер, ЭКГ, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза, липидограмма, мочевина, креатинин), ОАМ через 8 нед. Рубцы на легких могут остаться, а может и нет, сложно сейчас предсказать.
Здравствуйте. Нахожусь на 12 неделе беременности. Сдала анализ коагулограмму, поехали некоторые показатели. Насколько критично? нужно ли принимать какие-то кроворазжижающие? Беременность ЭКО. До 8 недели по назначению репродуктолога пила тромбо асс. Далее отмена. сейчас...
ТромбоАСС это не антикоагулянт, но он может быть назначен в беременность по причине профилактики преэклампсии. По гематологии нет показаний к антикоагулянтам сейчас. Однако ЭКО+возраст старше 35 лет- это как минимум 2 фактора риска и гепаринопрофилактика может быть проведена в течение 10 дней после родов.
Добрый день, ситуация такая, в июне переболели всей семьей ковидом. По рекомендации педиатра сдали детям кровь из Вены на свёртываемость и антитела, а также оак и оам . дочке насланный момент 3 месяца. По коагулограмме пришёл анализ с отклонениями, отправляют на консультацию...
Здравствуйте. Коагулограмма соответствует возрасту и перенесённой инфекции, ничего страшного в ней нет. Пока динамическое наблюдение, сдача коагулограммы через 2-3 месяца, для оценки восстановления после инфекции системы гомеостаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу прокомментировать результаты анализов. Пациент - женщина, 82 года. ОРВИ и ковидом в последнее время не болела (если только бессимптомно). Хронические заболевания имеются: гипертония, атеросклероз, артроз. Благодарю.
Да,уже достаточно времени прошло.