Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы онкология, вырезали желчный и обнаружили рак желчного пузыря, аденокарцинома с метастазом в лимфатический узел. Сейчас стадия опухолевого процесса III B T3 N1 M0, сдали на исследование биопсийный материал, пришли результаты, прошу помочь их понять: MLH1 экспрессия в...
Здравствуйте. Результаты показывают, что опухоль имеет сохранную экспрессию всех основных белков системы репарации ДНК, что обычно говорит о меньшей вероятности ответа на иммунотерапию на основании этого маркера. Профиль цитокератинов указывает на типичную аденокарциному желчного пузыря с желудочно-типовой дифференцировкой. Отсутствие p53 и HER2 выраженности говорит о том, что опухоль не имеет этих потенциальных терапевтических мишеней. PD-L1 также отрицателен, поэтому иммунотерапия на его основании обычно не назначается. Обычно следующие шаги включают мультидисциплинарное обсуждение: оценку необходимости адъювантной химиотерапии, контроль региональных лимфоузлов и мониторинг метастазов.
Индивидуальный график вакцинации
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку через неделю будет 1 годик. Из прививок сделана БЦЖ в роддоме. Далее не делали. Летом сделали Пентаксим- гепатит, через полтора месяца вторые дозы Пентаксим+гепатит, в конце августа пришло время ставить третий Пентаксим, но были высыпания на теле, потом...
Здравствуйте. По инструкции если первая доза сделана до 12 месяцев (даже если за неделю до исполнения года), то нужно 3 вакцинации Если уже в год будет сделана первая, то тогда 2 вакцинации с интервалом не менее 8 недель между ними Поэтому если хотите делать 2, ждите исполнения годика
Повышенные эизонофилы
3 ответаРасшифруйте пожалуйста анализы, ребенок не болеет. Нужно сделать третью вакцину пентаксим, можно ли сделать при такой картине
Добрый день. В вашем случае результат общего анализа крови не может являться противопоказанием к выполнению вакцинации. 1) По результату общего анализа крови выявлен клинико - лабораторный синдром эозинофилии (увеличения относительного количества эозинофилов в крови). У детей наиболее распространены 2 причины эозинофилии: - Аллергические заболевания. - Паразитарные инфекции. Если у ребенка есть аллергологический диагноз, либо симптоматика, типичная для аллергии, вероятнее всего, эозинофилия обусловлена аллергическими воспалением. Если никаких клинических данных за аллергию нет, необходимо исключить паразитарные инфекции. Паразитарные инфекции в большинстве случаев бессимптомны, особенно на ранних стадиях. Для исключения паразитарных инфекций рекомендую вам собрать кал на 2 исследования: - Анализ на яйца гельминтов (наиболее информативный метод - parasep (метод обогащения). - Анализ на цисты простейших. Диагностическая значимость однократного лабораторного исследования кала в подобных случаях составляет порядка 30 %. Поэтому, рекомендую вам выполнить троекратное исследование кала с интервалом между пробами 3 - 5 дней. При проведении троекратного исследования кала полученные результаты будут обладать высокой информативностью. 2) Выявлено повышение количества лимфоцитов в крови. Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета. В вашей ситуации повышение относительного количества лимфоцитов в крови с высокой долей вероятности связано с вирусной инфекцией. Вероятно, речь идёт о перенесенной или хронической вирусной инфекции. Наиболее распространенные вирусные инфекции, которые могут вызвать подобное изменение количества лимфоцитов - это возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус, бокавирус) и герпес - вирусы (цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, вирус герпеса 6 типа, вирус простого герпеса 1 и 2 типа). 3) Повышение среднего объёма тромбоцитов в вашей ситуации не имеет диагностического значения. Главный показатель тромбоцитарного звена крови - это общее количество тромбоцитов. Общее количество тромбоцитов (149 * 10 ^ 9 степени в 1 л) в вашем случае является вариантом нормы. 4) Повышение гемоглобина и эритроцитов в крови в вашем случае также не имеет диагностического значения. 5) Результат СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также в норме. Такой результат, вероятнее всего, говорит об отсутствии выраженных воспалительных процессов в организме. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте пожалуйста анализы
6 ответовРебенку 4 месяца,можно ли делать первую вакцину пентаксим при данных показателях крови и вторую вакцину ротавейт?
Здравствуйте. По биохимии без значимых отклонений По результатам ОАК: Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии анемии и латентного дефицита железа нет . У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия, которую лечить не нужно. Препараты железа не показаны. Гематокрит соответствует возрастной норме Тромбоциты в норме от 150 до 700, соответствуют возрастной норме Эозинофилы соответствуют возрастной норме. В подобных случаях исключается аллергонанастроенность Эритроциты в норме от 3 до 5, соответствуют возрастной норме Моноциты соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17) Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания. Противопоказаний к вакцинации нет.
Показатели крови 6 месяцев
11 ответовРебенку 6 месяцев ровно,перед прививкой сдали кровь,стоит ли делать с такими показателями вторую прививку пентаксим?
Здравствуйте. По оак признаки анемии( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей). Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма . Курс лечения анемии примерно 3 месяца. Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц. Воспалительных изменений нет. Анемия лёгкой степени не является противопоказанием для вакцинации.
Анализы и прививка
7 ответовЗавтра предстоит прививка пентаксим ( первая ) и гепатит ( третий) еще превенар ( второй) можно ли ставить при таких анализах ?
Здравствуйте! Биохимические показатели в норме. По общему анализу: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы (норма до 0,5) соответствуют возрасту. Все отлично, прививаться можно??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По поводу прививки
1 ответРебенку 9 мес сделали прививку вчера v2 пентаксим припухла нога немножко и горячая это норм или нет ?
Здравствуйте! Это постпрививочная реакция, в месте введения может быть уплотнение, покраснение до 8 см в диаметре, болезненность и местное повышение температуры. Обычно в таких случаях не требуется медикаментозные препараты. Просто наблюдать за реакцией, за 3-5 дней покраснение проходит. Уплотнение может сохранятся около 1 месяца. Обрабатывать ничем не надо. Если будет подъем температуры тела выше 38°, то внутрь жаропонижающие ибупрофен 100мг/ 5мл - доза расчитывается 10мг/кг или массу тела ребенка разделить :2 = получится объем сиропа который нужно дать. Или цефекон Д 100мг - 1 свеча ректально.
Результат анализа и вакцинация
15 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста, можно ли с таким анализом крови вакцинировать ребенка 6 мес пентаксим и гепатит.
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми. Вакцинация не противопоказана. В результатах лимфоцитов, в процентах, явно есть какой-то БАГ, ошибка лаборатории. Такого уровня лимфоцитов, в природе не существует. Поэтому, рекомендуют обратиться в лабораторию, для уточнения этого момента.
Вакцинация
1 ответРебенку 7 лет необходимо делать ревакцинацию АКДС, до этого все три делали пентаксим, какой вакциной делать ревакцинацию?
Здравствуйте! Вам могут предложить адс-м без коклюшного компонента или адасель с коклюшным компонентом, в зависимости от того, что есть в наличии в поликлинике. Лучше сделать адасель, так как защита пентаксима от коклюша ослабевает к 7 годам, и ребёнок может заболеть в школе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
График вакцинации
12 ответовЗдравствуйте! Моему сыну 1 г и 10 мес. У нас нарушен график вакцинации. Сделано: - бцж в роддоме - пентаксим в 3.5 мес - манту почти в год - пентаксим и регевак в 1 г и 9 мес - манту 23.07.21 Скажите, пожалуйста, по какому графику нам сейчас лучше прививаться и какими...
Ирина, добрый день. Получается. что у нас есть 2 пентаксим и один гепатит только. Значит остается еще 1 пентаксим и 2 гепатита. Поэтому сейчас мы можем сперва поставить инфанрикс гекса, но без ХИБ компонента ( пентаксим и гепатит В в одной вакцине), через 1 месяц поставить еще раз регевак, таким образом план по АКДС, полиомиелит и гепатиту В мы закроем. У нас не хватает превенар, поскольку мы ставим после года, то вакцинация однократна, а через год ревакцинация Также по плану корь,краснуха,паротит - можно использовать вакцину КПК или зарубежную ММР2 Через год после инфанрикс гекса ставится ревакцинация пентаксим Дополнительно можно поставить: менактра - против менингококка - с двух лет однократно варилрикс - против ветряной оспы двукратно с интервалом минимум 3 месяца