Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
3 ответаЗдравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ коленного сустава. Мужчина 54 года. Колено травмированное давно. Но в целом особо сильно не беспокоило. Тут как то неудачно встал и сильно заболело, до того, что на ногу наступать невозможно. Понятно, что будет лечиться очно у...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Хондромное тело - попросту говоря, кусок мениска отвалился и плавает по суставу. 2. Синдром медиапателлярной складки с ее дегенеративными изменениями.. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к быстрому прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться, а болевой синдром нарастать. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Удаляют хондромное тело и медиапателлярную складку, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы вряд ли сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3, ограничение нагрузки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травма колена
4 ответаУпала на правое колено , после падения встала никаких проблем не возникло , дошла до дома 3 км без боли , ни синяка ни отека не было , на следующий день стала появляться тянущая тупая боль от ягодицы по внешней стороне бедра ,через колено до голени , больно ходить , но боль...
Здравствуйте, Людмила. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование при болях в колене. Но если боли по внешней стороне будра и через колено, то речь может идти о посттравматическом синдроме илео-тибиально тракта или о нейропатии бедренного нерва. Я бы с МРТ не спешил и пока провёл стартовое лечение. МРТ может не понадобится вовсе или боль может локализоваться в области поясницы или ТБС. Что обследовать, толком пока не ясно. Пока идёт общий синдром контузии мягких тканей на стороне ушиба. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Рассек колена
1 ответКак быть если ребенок упал и рассек колено? Примерно 2-2,5 см. Перекисью обработала
Здравствуйте. 1. Уточнить как обстоят дела с вакцинацией против столбняка 2. Любую рану надо держать в чистоте. В зависимости от того как рана сейчас выглядит (начался ли гнойный процесс уже или нет) назначают антисептики кожные (например, водный хлоргексидин), мазевые повязки. Обязательно показать рану хирургу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура колена
1 ответмного лет назад был гнойный артрит правого коленного сустава .после операции колено сгибалось не до конца.а теперь полное не сгибание.посоветуйте что мне сделать в этой ситуации.колено совсем не болит.
Приложите актуальное заключение МРТ.
Перелом колена
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть последствия если прошло уже более недели и гипс не наложен? Мр картина краевого перелома медиального мыщелка бедра. Отечные изменения проксимального эпифиза б/б кости, латерального мыщелка бедра. Незначительный синовит,...
Здравствуйте ! Последствий именно от того ,что гипс не был наложен неделю назад не будет никаких ! У Вас "перелом" только одно название и то , толи он есть , толи это отёк костного мозга на уровне надмыщелка ! МРТ это не лучший метод диагностики переломов! То, что имеется отёк костного мозга в эпифизе большеберцовой кости и латеральном мыщелке бедра , это да, это заслуга МРТ , на КТ его бы не увидели ! В Вашем случае, не думаю, что перелом, если он есть , будет значимо Вас беспокоит ! Такие переломы не смещаются и срастаются хорошо ! Как поведёт себя отёк, пока неизвестно , нужно понаблюдать за ситуацией и сделать ли контрольную МРТ через пару месяцев или нет будет зависеть от динамики процесса , при хорошей динамике возможно и не понадобится! Что же касается перелома , то конечно для полного прояснения ситуации было бы идеально если бы выполнили КТ ! Но если это хлопотно, дорого и т.д., то нужно хотя бы сделать просто рентгенографию коленного сустава в 2 - х проекциях ! Ничего не потеряно, недельное отсутствие гипса никак отрицательно не отразиться на ситуацию! Нужно продолжить консервативное лечение ! Удачи Вам !
Ушиб колена
1 ответЗдравствуйте! Вчера вечером в 20:00 упала на улице на колено,удар получился очень больной. На пару секунд свело всю ногу,и больно было идти Еле дошла до дома, пришла домой намазала ортрофеном Вроде боль чуть стихла и уснула Проснулась в 4:00 от резкой боли Встать очень...
Здравствуйте, ваш вопрос лучше перенести в раздел травматологам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
6 ответовДобрый день, несколько дней назад во сне ударился коленом о батарею, до вчера колено не беспокоило и просто была рана, покрытая корочкой. Вчера возле коленки образовалась припухлость и стало некомфортно ходить, трудность заключается в том, что на данном участке имеется давний...
Здравствуйте, Надежда Судя по фото присоединилась инфекция. Если нет боли пульсирующего характера, повышения температуры, можно начать : -амоксиклав 1000 мг 2р.д 7дн -нимесил 1пор 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью -обрабатывайте хлоргексидином, мазь Фуцидин на всю зону покраснения под повязку. Перевязки 2р.д -покой, ограничение физической нагрузки -при нарастании боли, гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно Будьте здоровы!
Гонноартроз колена
20 ответовРентген показал что умеренно выражен субхондральный склероз суставных поверхностей, краевые остефиды, больше слева. Структура не изменена. Р-н признаки 2-стороннего г/артроза 1 степени. Чем лечить? Врач назначил 3 курса дорогих уколов: флексатрон+ + и другие на большую сумму....
Не знаю, что с почками - это не моя тема. Я написал выше анализы, которые распознают ревматические болезни. Из них Вы сдавали только РФ, СРБ и мочевую кислоту. Нужно сдать остальные. Начните с МРТ. Если на МРТ причины боли не будет, то сдадите анализы и пойдёте к ревматологу. Если причина будет, то будем мы разбираться. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Гонартроз колена
1 ответЧто делать при гонартрозе, ничего не помогает , лежу в военном госпитале
Здравствуйте! При гоноартрозе ( какая степень? Играет большую роль). Если 1-2 ст.то такие изменения выраенных болевых ощущений не вызывает- если такие изменения: рекомендуется прием нпвс, лфк, снижение веса ( если имеется лишний вес), ношение ортопедических надколенников. Если же 3 ст.то рекомендуется очное консультация травматолога ортопеда , для того, чтобы поставили на очередь для эндопротезирование коленного сустава ( до этого могут рекомендоваться в/с введение гиалуроновой кислоты + нпвс при болях). Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
1 ответЗдравствуйте, возможно ли при разрыве крестообразной связки и мениска на колене обойтись без операции, записали на операцию на 24 год, но ведь за два года связки могут и так срослись или нет? Спасибо.
Здравствуйте . Порванная крестообразная связка не срастется. К сожалению без операции не обойтись и чем раньше , тем лучше .Это скажется на объеме оперативного вмешательства.