Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования желудочно-кишечного тракта выполняли? Какие лекарственные препараты принимали?
Здравствуйте! По данным ЭГДС выявлена недостаточность кардии -клапана между желудком и пищеводом. При нарушении функции данного клапана, а также при нарушении перистальтики верхних отделов ЖКТ происходит заброс содержимого из желудка в пищевод (ГЭРБ). Кислая среда желудка агрессивна для пищевода и может вызывать эрозии. То есть, развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
В таких случаях, помимо медикаментозного лечения, очень важно соблюдать антирефлюксный режим:
Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см.
Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь.
Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день.
Последний прием пищи -за 2-3 часа до сна.
Откажитесь от курения.
Также в таких случаях часто рекомендуются:
ИПП (ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс -4 недели.
Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс - 4 недели.
Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь -4 недели, далее по необходимости (не пить и не есть после приема препарата 2-3 часа).
Также хочу добавить, что сначала рекомендую проверить наличие хеликобактера путем сдачи анализа кала на антиген либо проведения C13-уреазного дыхательного теста. При выявлении хеликобактера рекомендуется эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Тест следует проводить не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков и препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее двух недель, а за три дня до теста не принимать антациды.
С 20лет мучает ижога делаю каждый год фгдс заключение врача скользяшая грижа,выброс кислоты в пмшивод,без тоблеток нет жизни уже фиброз1оброзовалс что без перерыва пью припораты омез.рабипрозол,ит.д.вопрос как мне быть и как этот недуг вылечить?споибо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня Гэрб, Гпод. Последние года три принимаю ежедневно утром контролок 20мг. Но уже как несколько месяцев он не спасает от изжоги.
Показатели гастропанели:
Пепсиноген1 - 199мкг/л(30-130мкг/л норма)
Пепсиноген2 - 53(4-22норма)
Гастрин - 162мкЕд/мл(13-115...
Здравствуйте. Однозначно,-соду принимать не надо. Замените контролок на омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. Пусть вас не смущает повышение гастрина и пепсиногенов. Это результат приема ИПП. Сдают гастропанель через 2 недели после их отмены.
Принимаю ИПП более 10 лет, не могу слезть. Последнее время принимала омез- дср и сейчас прекратила прием резко и начала пить гевискон после еды. Боюсь, что не поможет. Подскажите как правильно действовать . Фгс прикреплю
Эндоскопические признаки несостоятельности гастроэзофагеального клапана 3 степени по классификации Hill L.D. Рефлюкс -эзофлогит. Очаговая эритематозная гастропатия.
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки воспаления пищевода ( эзофагит), гастропатия - это покраснение слизистой желудка, не означает гастрит, возможно просто реакция на какой то раздражитель.
Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Мужу 50 лет,готовимся к операции коронографии.Прошли обследование, результаты прикрепляю.Можете подсказать лечение,так как кормить операции не допустят,пока не будет всё впорядке.Спасибо!
Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
По результатам эндоскопического метода исследования обращают на себя внимание точечные эрозии в пищеводе.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С учетом клинических рекомендаций рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
И ЭГДС желательно повторить через 1 месяц.
Д.В.мучаюсь с сильной изжогой, беременность 34 недели,выпила 2 пакета фосфолюгеля, можно ли съесть гевискон двойное действие? Прошло уже пару часов после принятия фосфолюгеля. Немогу спать и лежать 😿
Можно ли вылечиться от изжоги,чтобы раз и навсегда?Или же всю жизнь нужно будет лечиться и соблюдать диету?Существует ли курс лечения,после которого можно избавиться от изжоги навсегда?Или все таки постоянная диета?
Здравствуйте. Есть случаи, в которых всё зависит от пациента(курение, пристрастие к жирной, острой пище, неподходящий спорт). И есть серьезный анатомический дефект запирательного отверстия(недостаточность кардии большая грыжа), который требует хирургического пособия. Но в любом случае, сначала стараются обходиться без операции. Лечат, т.к. операции далеко не всегда обеспечивают ожидаемый комфорт в случае нарушений режима и диеты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.