Эмоции,изжога

Анна Давыдова24 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

По результатам эндоскопического метода исследования обращают на себя внимание точечные эрозии в пищеводе.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
С учетом клинических рекомендаций рабепразол согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
И ЭГДС желательно повторить через 1 месяц.

Дарья Писаренко24 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Полина Рязанова25 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
посмотрела протокол обследования, выявлены эрозии в пищеводе, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, поверхностное воспаление слизистой желудка и заброс желчи в желудок (дуодено-гастральный релюкс)
В целом, ситуация не критична, так как хорошо поддается терапии, перед оперативным лечением главное - заживление эрозий, а так как они 1 степени (LA-A) - заживают быстро и хорошо.
терапия следующая:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
После приема пищи не наклоняться
Не поднимать тяжести
Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Контроль ФГДС рекомендован через 4 недели

Елена Худякова26 Ноября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой пищевода с эрозиями, грыжа ПОД, поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также крайне важно придерживаться правил по режиму, рекомендуют:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.

Виктория Захаренко26 Ноября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, действительно перед вмешательством эрозии - глубокие поражения слизистой пищевода, могут быть противопоказанием. Вы не сдавали тест на хеликобактер? Она может быть причиной эрозий.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
- спать с приподнятым изголовьем кровати
- не носить тугие пояса и жилетки
- не поднимать тяжестей.
В похожих случаях назначается Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц. Альфазокс наночь.
Контрольная гастроскопия не ранее месяца.