Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
8 ответовУ отца очень сильно болит тазобедренный сустав уже несколько лет. Сопутствующая болезнь - паркинсон. МРТ прикрепляю. В заключении: МР-картина левостороннего коксартроза 3 стадии, правостороннего коксартроза 2 стадии, синовита левого тазобедренного сустава,...
Здравствуйте. Третья степень коксартроз - это показание для замены сустава. Но по Паркинсону могут быть противопоказания. Зависит от формы и степени болезни. Нужно брать направление на замену сустава у ортопеда по м\ж, ехать в центр эндопротезирования. Там дадут лист обследований (анализы, консультации специалистов и инструментальные обследования), Когда всё пройдёте едете назад и nmfv комиссия по результатам обследования решает, можно менять сустав или нет. Не затягивайте .Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Не откажут ли в операции
1 ответЗдравствуйте. Готовлюсь к госпитализации для проведения операции по установке титановой конструкции на позвоночник (пояснично-кресцовый отдел). По Фгдс поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия и дуоденогастральный рефлюкс. Откажут в операции или нет?
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи, что не является противопоказание к плановому оперативному лечению.
На этой же нотке, где Коксартроз тазобедренного сустава, три года назад Была операция-Эндопротезирование коленного сустава (в 69 лет.) Боль в тазобедренном суставе нарастает стремительно при ходьбе и наклонах, в транспорт боль отдает в сустав на каждой неровности дороги.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Два дня назад сделали операцию по удвоению флегмоны. Пью все по назначению врача. В день после операции и на следующий - врачи делал дренаж в раны. Сегодня на третий день убрал и сказал гноя нет. Впереди еще три перевязки. Температура бывает к вечеру поднимается...
Здравствуйте, Екатерина. Отёк стопы может быть вызван чрезмерным сдавлением повязкой. Для этого рекомендуется чуть ослабить повязку или использовать пластырную. А также рекомендуют держать ногу в возвышенном положении. Если отёк в течение 1-2 дней не пройдёт, а будет усиливаться, появится покраснение стопы, тогда рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей для исключения гнойных затёков. Скорейшего выздоровления Вам.
МРТ Коленного сустава
13 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз. Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ. В заключении МРТ: Разрыв заднего рога медиального мениска,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.
Повреждение плечевого сустава
13 ответовДоброго времени суток Проблема была годом ранее при падении на сноуборде на левую руку. Был характерный хруст, особо не мог шевелить рукой первую неделю, никак не лечил руку, сама по себе прошла спустя полтора месяца, ходил в бандаже. Спустя время при нагрузках в тренажерном...
Здравствуйте. Нужно уточнять, какой степени SLAP повреждение. Степень не вынесена в заключение и в описании подробно не описано. 1 степень можно консервативно лечить, но никакие брусья, турники и другие виды нагрузки на плечевые суставы не допускаются. Если SLAP повреждение 2-3 ст только артроскопия. Ниже рекомендации по лечению при SLAP повреждения 1 ст. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло - это улучшит скольжение головки и сухожилий. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №3-5 - мощно стимулирует регенерацию, убирает остатки воспаления. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После улучшения ситуации ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эпикондилит локтевого сустава
4 ответаДобрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего...
Здравствуйте. На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения. Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся. Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли. Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит. С диагнозом пока не все ясно. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование. Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом. Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокаду с Дипроспаном стоит повторить. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду. Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены. Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Добрый день, есть результат МРТ коленного сустава пациента нужна консультация по вопросу операци и наколенном суставе, Нужна ли операция и стоит ли её делать в этом возрасте
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща Всего самого наилучшего!
Добрый день. Моему мужу Евгению 49 лет. В течении 3 дней появилась отечность правого голеностопного сустава, боли нет. Если носит бандаж и минимизирует нагрузку на ногу, то отёк спадает. Вес у него 127 кг, рост 190. Сделали МРТ правого голеностопного сустава. Травматолога у...
Здравствуйте. При отсутствии факта травмы и отсутствии повреждений на МРТ, в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк в суставе может являться проявлением общего заболевания. Например, подагра, ревматоидный артрит и др. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования отёка. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий бандаж. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют магнитотерапия №10 (АЛМАГ), Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
2 ответа12.12.2023 г Я поскользнулась на льду и повредила колено. В травмпункте поставили диагноз : S83.6 - Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава. Подтвержден. Повреждение КСА правого коленного сустава. Сказали только растяжение связок....
Здравствуйте. Рекомендации дали верные, только забыли указать, что суставу нужен покой и это основное. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать, домашний режим. Да, возможно случилось критические повреждение связок, если наблюдаете нестабильность и смещение надколенника. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, чтобы выяснить степень повреждения. Коррекция рекомендаций после МРТ.