Что вас беспокоит?
Эпикондилит локтевого сустава
Добрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего наступило улучшение и боль отступила. Но эффекта хватило на 1,5 месяцев. После незначительной физ нагрузки, болевые ощущения вернулись. Сейчас в домашних условиях использую Алмаг и мажу гелем Деклофенак. Какое лечение посоветуете? P.s. Результат МРТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения.
Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся.
Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли.
Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит.
С диагнозом пока не все ясно.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокаду с Дипроспаном стоит повторить.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду.
Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены.
Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию МРТ данных за эпикондилит не выявлено. Признаки деф. артроза. Рекомендовано следующая терапия:
?Использование эластичного бандажа на сустав
?Компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
?Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевые точки локтевого сустава. Всего можно сделать ещё 2 блокады с интервалом 1 неделю.
?Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
?Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
?ЛФК
?Парафин или озокерит в виде аппликации на 30 мин 2 нед 1 р в день
?Пиаскледин 300 мг по 1 таб 1 р в день 6 мес.
?Кинезиотейпирование сустава
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте вместо мази пластыри с вольтареном. Эффект дольше и не пачкает одежду.
Принятый ответ
? Добрый день
? Учитывая вашу историю необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, HLA-B27, АНА
? Сейчас надо снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20209 ответов
- 26 Апреля 20238 ответов
- 14 Января 202418 ответов
- 26 Мая 202413 ответов