Консультация травматолога /

Эпикондилит локтевого сустава — вопрос №1546941

911 просмотров

Добрый день. В начале апреля появились боли в районе правого локтевого сустава. После обращения к травматологу по месту жительства был поставлен диагноз «эпикондилит». Назначено лечение - 1 блокада с дипроспаном, далее 3 процедуры PRP, ультразвук с гидрокортизоном, после чего наступило улучшение и боль отступила. Но эффекта хватило на 1,5 месяцев. После незначительной физ нагрузки, болевые ощущения вернулись. Сейчас в домашних условиях использую Алмаг и мажу гелем Деклофенак. Какое лечение посоветуете?
P.s. Результат МРТ прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На МРТ признаков эпикондилита не описано. Поэтому диагноз вызывает сомнения.
Нужно пересмотреть диск МРТ, обратив внимание на мыщелки плечевой кости и состояние сухожилий, которые к ним крепятся.
Возможно, потребуется сделать УЗИ непосредственно места боли.
Пока по МРТ больше данных за остеоартрит локтевого сустава, чем за эпикондилит.
С диагнозом пока не все ясно.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Рекомендованы бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Блокаду с Дипроспаном стоит повторить.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Вам сейчас рекомендую уточнить диагноз, пройти курс УВТ и сделать еще одну блокаду.
Если все-таки, эпикондилит, то это хроническая болезнь и при физ нагрузке рецидивы не исключены.
Физ нагрузка возможна только в бандаже. Боль не преодолевать категорически.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По описанию МРТ данных за эпикондилит не выявлено. Признаки деф. артроза. Рекомендовано следующая терапия:
?Использование эластичного бандажа на сустав
?Компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
?Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевые точки локтевого сустава. Всего можно сделать ещё 2 блокады с интервалом 1 неделю.
?Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
?Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
?ЛФК
?Парафин или озокерит в виде аппликации на 30 мин 2 нед 1 р в день
?Пиаскледин 300 мг по 1 таб 1 р в день 6 мес.
?Кинезиотейпирование сустава
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Используйте вместо мази пластыри с вольтареном. Эффект дольше и не пачкает одежду.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Учитывая вашу историю необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, HLA-B27, АНА

? Сейчас надо снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение рубца дипроспаном, а затем лазером.
17 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухая кожа ладоней ребенка
14 февраля
Марина, Мозырь
Вопрос закрыт
Боль в области лодыжки
2 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Эко по квоте
26 марта
Светлана, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург