МРТ Коленного сустава — вопрос №2137700

Question

МРТ Коленного сустава — вопрос №2137700

Лена

145 просмотров

22 мая 2024

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить консервативно, нужна ли артроскопия и какой прогноз.

Травма коленного сустава была 10 лет назад. Сейчас появились сильные боли. Поэтому сделали МРТ.

В заключении МРТ:
Разрыв заднего рога медиального мениска,
Дистрофические изменения переднего рога медиального и латерального мениска (II ст по Stoller),
Хондромаляция надколенника 4ст,
Участки реконверсии костного мозга в бедренной кости,
Признаки остеоартроза левого коленного и бедренно-надколенного суставов,
Киста Бейкера,
Отёк периартикулярных мягких тканей

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

коленный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лена, 22 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила МРТ, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

По описанию МРТ горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с выходом на суставную поверхность соответствует 3а степени повреждения по Stoller.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Лена, 22 мая 2024

Клиент

Расул Маденядович, прикрепила МРТ, спасибо

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.Есть умеренные повреждения менисков на МРТ,но это не показание к операции.Также сеть хондромаляция(разрушение и дефект суставного хряща) надколенника 4 ст.Болевой синдром скорее всего из-за этого.
Рекоменудуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Пожаловаться

Лена, 22 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, прикрепила МРТ, спасибо

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по МРТ абсолютных показаний к операции нет. Киста небольших размеров. Изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска.

Пожаловаться

Лена, 22 мая 2024

Клиент

Станислав, прикрепила МРТ, спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 23 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коленный сустав

1 ответ

17 декабря 2019

Илья, Минск

Вопрос закрыт

Отёк мягких тканей коленного сустава

2 ответа

30 мая 2022

Ирина, Аксай

Вопрос закрыт

Боль вокруг колена, расшифровка анализов

3 ответа

17 августа 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болят суставы

3 ответа

6 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T07:17:46+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать, что там за разрыв заднего рога.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T08:56:40+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 22 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Для полноценной консультации прикрепите заключение МРТ.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T09:10:02+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, какие размеры кисты? В МРТ указывают, прикрепите фото самого заключения.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T12:17:17+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T15:58:52+03:00

?Добрый день

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Надо начать в консервативных методов лечения

? Оперировать всегда можно