Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, при обследовании чисто случайно была обнаружена киста на яичнике. Жалоб нет и не было. Сделала МРТ с контрастом. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться или можно за ней понаблюдать? или возможно медикаментозное лечение?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас подозревают эндометриоз. Надо сделать УЗИ, чтобы подтвердить этот диагноз
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте! Увидела на ноге чёрную родинку, раньше такой темной она точно не была. Может была светлее, точно не знаю. У меня на теле много родинок. Нужно ли ее обследовать и удалять? Спасибо вам заранее.
Здравствуйте.
С учетом множественного характера невусов, вам стоит обратиться к онкодерматологу,провести дерматоскопию всех невусов (а не только того, который вам кажется подозрительным), их картирование. Невусы, которые вызовут вопрос у врача, подлежат эксцизии с последующим гистологическим исследованием.
В 2019 году была сделана мамография и узи молочных желез, проведена пункция обеих желез. На мамографии структура ткани мж неоднородная, представлена железистой, фиброзно-жировой тканью. На этгм фоне в верхнем внутреннем квандранте в задней трети определяется овальное...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добры день ! У меня при отмене жанина не пошли месячные, сегодня нужно снова начинать курс 21 таблетка, что делать? нужно ли их принимать, или ждать наступления месячных .
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать в такой ситуации. Воспалилась десна и раздулась щека, приехала в клинику сказали там киста и надо удалять зуб, до этого зуб был лечен в школе, удалили нервы и не запломбировали каналы, зуб со временем немного откалывался, в...
Здравствуйте,
пить обезболивающие или нет- Ваш выбор, я,например,прекрасно обошлась без обезболивающих после удаления 3 восьмерок.
Прикрепите,пожалуйста снимок. Если в зубе периодонтит, его нужно сперва перелечить, убедиться, что воспаление прошло и только после этого делать коронку. Для более точного ответа прикрепите,пожалуйста четкое фото и прицельный снимок
Прохожу обследование на ЭКО по ОМС,диагноз непроходимы обе трубы.На УЗИ подозрения на полипы, миому, эндометриоз нет.Показана ли мне гистероскопия?не хотелось бы терять зря время.
Здравствуйте. Вам можно сделать либо гистероскопию,либо пайпель биопсию - если по УЗИ матка в норме(нет полипов,гиперплазий и субмукозных миом и т.д.)). Гистероскопия имеет преимущество осмотра полости матки и взятие полноценного соскоба для гистологии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я занимался половым актом с партнершей и в момент порвался презерватив, я не уверен в безопасности партнёрши, и хочу узнать что делать в такой ситуации, нужно ли проверяться, на что проверять свой организм?
Добрый день!
17.06 была у хирурга в клинике, делали разрез на мизинце - загноился и опух вследствие парацилиса. Поставили в рану дренаж. Первую перевязку делали на следующий день в той же клинике, другой врач, дренаж снял, сказал рана сухая и всё ок. Также сказал что могу...
Сделали Маммографию и потом УЗИ. Поставили в одной молочной железе левой Brads-3. Помогите расшифровать УЗИ и маммографию. Нужно ли делать биопсию? И не похоже ли результаты на рак молочной железы? Результаты исследования прилагаю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Хотела бы узнать, у меня образование в печени с 2020 г. по результатам КТ ставят диагноз гемангиома.Есть ли вероятность что это раковая опухоль и нужно ли делать биопсию? Или по КТ ставят точный диагноз?
Здравствуйте!
Если ставят гемангиома, то биопсию не делают. Методом выбора для диагностики гемангиом является МРТ .
С 20г если нет роста, то переживать Вам не о чем.