Консультация маммолога /

Нужно ли делать бипсию — вопрос №1175384

1130 просмотров

В 2019 году была сделана мамография и узи молочных желез, проведена пункция обеих желез. На мамографии структура ткани мж неоднородная, представлена железистой, фиброзно-жировой тканью. На этгм фоне в верхнем внутреннем квандранте в задней трети определяется овальное образование с четкими, местами скрытыми контурами ,оазмер 18/14.
В этом году сделана ммг и узи. По узи контуры четкие, ровные, на мамографии в верхнем наружном квадранте в задней трети определяется овальное образование с чпстично четкими, неровными контурами, размер 16/16/14.
Один мамолог сказал наблюдать и поставил birda3
Второй сказал еще одно узи и поставил birads 4a.
В 2019 ставили тоже 4а, делали пункци, все ок. Образование изменилось? Подскажите, пожалуйста, что делать? Не сплю и не ем

Возраст: 45

Хронические болезни: Рак инситу в 2014 году- шейка матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
прикрепите обследования.
образование 16 мм то самое, которое пунктировали, верно?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да, верно. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
если образование наблюдается - то есть регулярно ММГ И УЗИ + идет сравнение дисков/снимков маммографии и роста образования нет, то показаний для повторной пункции нет.
т.к. по пункции мы уже узнали/знаем, что образование доброкачественное и смысла, грубо говоря, каждый год лезть в эту фиброаденому не нужно.
Я бы рекомендовала дальнейшее наблюдение.
Клиент
Виктория, спасибо. Но врач говорит, правда, это платная клиника, что надо сделать томосинтез, кажется так называется, я сделала, видно тоже образование, может врача смущает, что частично неровный наружный контур-это сейчас, а в 2019 четкие , местами скрытые контуры. Это разные вещи или простл по разному написано, а суть одна и таже
Онколог, Терапевт, Маммолог
Томосинтез в целом здесь не обязателен.
Хорошее исследование - это маммография с контрастом ( CESM), если рядом есть.
Но в целом у Вас нет показаний для углубленного дообследования.
Если бы не было биопсии - то да, можно ставить и 4а и отправлять на пункцию и много чего. Но биопсия уже есть, и повторять ее снова не нужно. Динамики по увеличению размера нет. Это 100% не онкология
Клиент
Виктория, а то, что контуры стали частично четкие и неровные, это не говорит об онкологии?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нет, не говорит
Маммолог, Хирург, Онколог
Олеся, здравствуйте! По описанию маммографии динамики образования нет. У вас сохранился результат пункции? И что делали: пункцию тонкоигольную или трепан-биопсию? От проведненого вида зависит определение дальнейшей тактики ведения
Принятый ответ
Клиент
Елена, делали тонкоиголтную бипсию
Маммолог, Хирург, Онколог
Олеся, по УЗИ описывают кисты и узловые образования (по описанию фиброаденомы), подозрительных образований нет. Но достоверно сказать, что узловое образование не содержить атипичных клеток можно только на основании гистологии. Если проводили тонкоиголную пункцию, то получены только клети (цитология), не столбик ткани. А вот трепан (cor)-биопсия, это материал, состоящий из ткани, и здесь уже проводится гистологическое исследование (дает окончательный ответ о заболевании). Поэтому необходимо узнать, какую манипуляцию предлагает врач. Если тонкоигольная пункция, то делать не надо. А если трепан (cor)-биопсия, то согласиться нужно. Данная процедура дает нам возможность малоинвазивным способом (под УЗ-контролем взять материал для гистологии), а не через полноценную операцию, определиться с процессом. При подтвнрждении фиброаденом, оперативное лечение плановое (секторальная резекция) или вакуумная аспирационная биопсия (удаление образования до 2-3 см малоинвазивным способом. Или, как вариант, наблюдение за уловыми образованиями. Но сами они не пройдут. Если по гистологии мы получаем ответ о наличии онкопроцесса, то проводится дообследование и планируется дальнешее ведение пациента. Кисты маленькие,трогать не нужно.
Клиент
Елена, спасибо большое
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Маммолог, Хирург, Онколог
и прикрепите, по-возможности, описание УЗИ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Вам необходимо наблюдать данное образование с ежегодным выполнением узи молочных желез, так как по проведенной пункции образование доброкачественного характера смысла к повторной пункции нет.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, сппсибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо пересмотреть снимки ммг в динамике в рамках онкодиспансера по месту жительства, сделать узи молочных желез и регионарных зон экспертного уровня . Рассмотреть возможность проведения маммографии с контрастом. Если образование его копит, делать корбиопсию.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам необходимо ежегодно проводить УЗИ молочных желез и все на этом. Образование пунктировали и раз всё хорошо по результатам пункции значит и показаний для углубленного обследования нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как спланировать беременность с фиброаденомой и кистой
10 августа 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Три врача - три мнения
17 августа 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Боль в левой груди, покалывания
18 декабря 2023
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста в груди
21 марта 2024
[email protected], Волгоград
Вопрос закрыт
Нужно ли делать КТ при подозрении на кисту
30 мая 2024
Дарья, Миллерово
Вопрос закрыт
Консультация по нелактационному маститу.
11 октября 2024
Наталья, Таштагол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
149 отзывов
Маммолог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
13 отзывов
Маммолог, Хирург, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
375 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо за внимательное и чуткое отношение к очень взволнованному человеку, это очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доступно , вежливо объясняет. Полноценный ответ Да посоветую , все понятно , вежливо
— Альбина
фотография пользователя
Грамотное вежливый умный настроения врач давно не видела каких врачей спасибо огромное вам за...
— Хуршеда, г. Москва