Нужно ли оперировать? — вопрос №812106

Question

Нужно ли оперировать? — вопрос №812106

Екатерина, Когалым

377 просмотров

18 марта 2022

Добрый день, при обследовании чисто случайно была обнаружена киста на яичнике. Жалоб нет и не было. Сделала МРТ с контрастом. Подскажите пожалуйста, нужно ли оперироваться или можно за ней понаблюдать? или возможно медикаментозное лечение?

Вопрос закрыт

нужно ли оперировать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта 2022

Клиент

Валерия, т.е. вы не советуете торопиться с операцией? можно более конкретно про лечение? болей нет и беременность я не планирую.УЗИ я делала, по УЗИ пишут "Больше данных за эндометриому левого яичника"

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Эндометриоидные кисты не рекомендуется сразу удалять, так как они склонны к рецидивированию
Тем более, если у вас это случайная находка, то нет смысла торопиться с операцией.
Самый лучший вариант - это препарат диеногеста. В настоящий момент это единственный вариант для конкретно лечения. Только оно может поспособствовать уменьшению кисты

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, совместима ли визанна с приемом варфарина и тироксина?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Никаких противоречий между ними

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, а миоматозные узлы матки, с ними что делать?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Только наблюдать. Они очень маленькие. Как семячко подсолнечника по размеру

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, 0,8 х1,2 см это как семечко? и киста 4.7 х3,9 см. все пишут, что небольшая. Это же в см? Может я что-то не так понимаю? успокойте меня пожалуйста.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А вы возьмите линейку и нарисуйте в масштабе. Это очень маленькая миома

4*4 - это киста размером со сливу или маленькое яблоко антоновку. Под действием медикаментозной терапии она хорошо уменьшается

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Валерия, спасибо. очень надеюсь, что уменьшится. А лопнуть она не может? или это еще не тот размер?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не так киста, которая может просто взять и лопнуть. У неё плотная капсула

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта 2022

Клиент

Любовь, больше беременеть я не планирую

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог

Тогда спокойно наблюдайте, если роста не будет, жалоб тоже, то необходимости лезть в брюшную полость нет. Медикаментозное лечение возможно, но гарантии хороших результатов нет, препарат выбора визанна на 6 циклов с переходом на кок с диеногестом.

Пожаловаться

Екатерина, 18 марта 2022

Клиент

Любовь, сколько принимать кок с диеногестом ? мне пожизненно их принимать нужно будет? как часто делать УЗИ?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 18 марта 2022

Акушер, Гинеколог

кок с диеногестом да, длительно, годы... узи раз в 6-12 месяцев.

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Любовь, а если она не уменьшится в размере, но на фоне гормональных препаратов и расти не будет, я могу с ней так и жить?

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Мая, здравствуйте, скажите пожалуйста, если со временем придется делать операцию, может ли это быть не лапороскопия? а полосная операция по старому шву от кесарева (во избежании новых шрамов). у меня кожа склонна к келоидным рубцам, не хотелось бы новых.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сейчас в основном методом лапороскопии оперируют кисты

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Галимат, а она у меня не очень большая? с такой можно жить?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 24 марта 2022

Акушер, Гинеколог

нет, она небольшая у вас . Конечно же можно жить, просто наблюдайте в динамике за ней по узи

Пожаловаться

Екатерина, 24 марта 2022

Клиент

Галимат, так она наверно без гормонов расти будет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Любовь Кудинова, 27 марта 2022

Если не будет жалоб и роста, то да, можно наблюдать до периода менопаузы , дальше они и не растут

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У собаки увеличилась молочная железа

1 ответ

2 мая 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если не будет жалоб и роста, то да, можно наблюдать до периода менопаузы , дальше они и не растут

Быченко Валерия Вячеславовна, 18 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-18T09:27:57+03:00

Здравствуйте. У вас подозревают эндометриоз. Надо сделать УЗИ, чтобы подтвердить этот диагноз

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии