Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По данным МРТ и жалобам имеет место сочетанный спинально-бедренный болевой синдром, который вызван изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и повреждением мышц бедра.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП описывают абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 (просвет 8мм - это очень узко) на фоне крупной грыжи диска. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. Нервные корешки сдавлены, поэтому возникают боли в ногах при длительной ходьбе - это называет синдром нейрогенной перемежающейся хромоты.
Т.к. не существует консервативных методик, с помощью которых можно освободить просвет позвоночного канала, все описанные факторы могут являться показаниями к оперативному лечению.
Вам необходимо с диском МРТ обратиться на консультацию к нейрохирургу, для оценки снимков МРТ, Вашего неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. На УЗИ выявили кисту Бейкера.
Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность снижена.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением левого предсердия.
Лёгочной гипертензии нет.
Ишемии нет.
От повышенного давления телзап 40 мг
Амлодипин 5 мг вечером
Для повышения фракции выброса верошпирон 25 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте! Я 14 июля сломала 4,5 плюсневые кости со смещением осколков . К 25 августа ( через полтора месяца) 4 плесневая срастается криво,5 плюсневая так и осталась смещённой ,но при этом с внешней стороны появилась костная мозоль ,а с внутренней стороны костной мозоли...
Здравствуйте, по-хорошему, с таким стоянием отломков изначально была показана операция.
Укорочение 5й плюсневой кости около 2х см. На данный момент срастается бок-в-бок.
Раз приняли решения лечить консервативно, то для такого перелома в гипсе не менее 6 нед, а лучше и 8.
На данный момент не рекомендовал бы вам, наступать на всю стопу, только на пятку около 2х нед.
По Вашим вопросам:
Подскажите ,пожалуйста, как скоро ждать полного восстановления?
- мое мнение что реабилитация займет около 6 нед, может быстрее, в таких случаях все индивидуально.
Что самой сделать для скорейшего восстановления?
- на данный момент берегите стопу, около 2х нед, ходьба с преимущественной нагрузкой на пятку. Далее рентген контроль, решать вопрос с нагрузкой на всю стопу, физиолечение - электрофорез с кальцием и магнитотерапия.
Можно ли носить ортопедическую стельку ?
- стельки будут плюсом, только индивидуальные.
Добрый день.
По фото видно отек и кровоподтек в области голеностопа, это не совсем типично только для подагры. Синяки могут говорить о дополнительной травме, микроповреждении сосудов или проблемах с венами, особенно с учетом возраста и диабета.
В данном случае возможно обострение подагры плюс перегрузка или ушиб. Также стоит исключить тромбоз поверхностных вен.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют покой, возвышенное положение ноги, холод местно 2-3 раза в день по 10-15 минут. Из препаратов обычно используют НПВС, например нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5 дней, если нет противопоказаний.
Обязательно сделать УЗИ мягких тканей и вен, а также сдать мочевую кислоту и коагулограмму.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в пятке при первых шагах после покоя. Становится менее интенсивная после непродолжительной ходьбы. При длительной ходьбе нога начинает немного «ныть»
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Иногда фасцит провоцируют пяточные шпоры, иногда и без них наблюдаем воспаление.
Шпору можно увидеть на рентгенограмме в боковой проекции, фасцит подтверждают на УЗИ.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.