Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
10 ответовДобрый день. Мужчина 56 лет Жжение в икрах и стопах постоянное. Бывало онемение части стопы, покалывание в пятках. Сделал МРТ. Результат ниже. На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, а также с применением методики подавления сигнала от жировой ткани, полученных в...
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль рекомендуется консультация нейрохирурга в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Грыжа L5-S1
7 ответовЗдравствуйте! Два года назад были роды, после этих событий стали беспокоить боли в пояснице. В мае 2021 года сделала МРТ поясничного отдела, в заключении: задняя правосторонняя медианная протрузия L5-S1 ( фото протокола прикреплю). Сегодня сделала повторное МРТ, в заключении:...
да это одно из проявлений, но они довольно часто встречаются и особой опасности не представляют.
Нужна помощь
3 ответаРебенок 3 года 8 месяцев, постоянно болет, ходим в сад неделю 2 сидим на больничном и так два года. С рождения до трех месяцев была желтушка, через неделю после родов была кишечная инфекция, лечение ампицилином. В октябре 20 года мононуклеоз (высокая температура и атипичные...
Добрый день! Прикрепите анализы: ферритин, гормоны щитовидной железы, витамин Д. Возможно, есть что-то общесоматическое, что сеижает иммунитет. Миндалины, аденоиды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с позвоночником?куда бежать?
9 ответовОбласть исследования: — |Поясничный отдел позвоночника 'На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз уплощен, Вертикальная ось не отклонена Высота межпозвонковых дисков L4/L5, L5/S1 и сигналы от них по Т2ВИ снижены, с компенсаторным расширением и...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника + 2 грыжи. У одной грыжи произошёл отрыв(секвестр). Если есть объективная слабость в конечностях или нарушение функции тазовых органов, то в таких случаях это является абсолютным показанием к оперативному лечению. Если беспокоят только боли, которые купируются обезболивающими, то можно попробовать медикаментозную терапию, т к секвестр может рассосаться самостоятельно, но на это нужно время.
Боль и мурашки по спине
3 ответаДобрый день, 35 лет . 170 см 70кг. на протяжении 3х недель беспокоит боль в области грудного отдела по позвоночнику на уровне лопаток, так же в этом же месте чувство что бегают мурашки ( это чувство с детства периодически бывает) …плюс лет 5 уже именно в этом месте бывает зуб...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз). Протрузии небольшие и не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только грыжи при сдавлении нервного корешка дают боль по одному межреберью по типу удара током. Расширение спиномозгового канала всего на 1мм от нормы и это на протяжении 7мм. Это врожденная особенность и не может давать никаких симптомов. Признаков миелопатии(сдавления спинного мозга) также не описывают. Зло случайная находка. В любом случае при патологии симптомы бы были ниже поражения: Нижний парапарез и нарушение функции тазовых органов, а не местные симптомы.
Здравствуйте. Прошу помочь советом, так как в нашем городе методы лечения местных врачей не помогают: маме 53 года, в 2016 году перенесла микроинсульт, после чего ей было назначено много лекарств, со временем у неё начались боли в правом и левом подреберье. Последние 3...
ЗдравствуцТЕ! КАкие значения гемоглобина? ФГДС, колоноскопию делали? Сколько раз в деен стул? Патологические примеси в стуле есть? Какие лекарственные препараты принимает сейчас на постоянной основе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 1год 9 месяцев. В 1 месяц появились сопли , заложенность носа, и так до 4 месяцев, в 4 месяца у нее был бронхит, пролечились антибиотиками все прошло. И с тех пор очень часто болеет, все начинается с ОРВИ, до года каждый месяц болела ОРВИ. В год так же сопли потом...
Здравствуйте. В анализах крови СРБ повышен значимо, признак бактериальной инфекции. В мазках из носа выявлен патогенный стрептококк и моракселла катаралис, чувствительны к макролидам (Кларитромицин, Азитромицин), Амоксиклаву, Панцефу. Необходимость в антибиотиках есть. Желательно пройти курс лечения. С уважением!
Здравствуйте. Задавал здесь вопрос неделю назад примерно. Там все описано подробно. Ссылка https://sprosivracha.com/questions/4227001-vospalenie-legkih-kovid-mrse .Файлы продублировал здесь. У матери, 79л была правосторонняя верхнедолевая пневмония, попали в больницу, потом...
Здравствуйте. Если этиология вирусная, то антибиотики не нужны, они не помогут, но свои побочные эффекты никуда не денутся. Бакпосев мокроты - Стафилококк Эпидермидис 10в 7 степени - это пограничное значение, показатель выше 10 в 6 степени указывает что бактерия приспособилась к антибиотикам и может поддерживать воспаление, это может быть и бессимптомное носительство. Соскоб с языка - Кандида, это может поддерживать температуру. В данной ситуации рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом противогрибковый препарат местно - например Кандид или Леворин или Нистатин либо внутрь Флуконазол. Рекомендовал бы продолжать Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии в т.ч. при: диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Затяжной влажный кашель у ребенка
6 ответовСыну 1,8. Первый эпизод кашля 9 мая бронхообструкция лечение пульмикорт и беродуал, потом пневмония нижнедолевая правосторонняя. Купировали инголяции с беродуалом и антибиотик амоксиклав. Пневмония неясного генеза. Кровь была спокойная, коклюш отрицательный, микоплазма...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста на паразитов вы обследовались? Что выявлено было? Лор врач вас обследовал? Симптомы беспокоят больше дома или на улице?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Л5с1 поясница,грыжа
4 ответаЗдравсивуйте. Сорвал поясницу в начале января,делая дома упражнения на пресс и растяжку. Пролечился 2 недели на больничном стандартно(диклофенак уколы,комбилипен уколы,найз,мидокалм).вышел на работу, работать тяжело. Пару раз заклинивало когда делал чтото вполунаклонку...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаяНейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сутг/сут рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии