Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца был обнаружен рак предстательной железы 4 стадии. Отцу исполнилось 69 лет. На момент обнаружения показатель пса 85, тестостерон 12. На суентографии множественное поражение костей, кт органов грудной клетки без поражения, установлена цистома. Назначение : укол...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид. До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты. На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома. Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти. Мои рекомендации: 1. Продолжить Кстанди 2. Адекватное обезболивание В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА
Простатит и изменения в почках
7 ответовДобрый день. Мужчина, 40 лет. Диагноз простатит с 2016 года. На очередном обследовании увеличился объем предстательной железы. Так же появились эритрациты в моче и по узи почек пошли изменения. Врач назначил уколы и свечи, а также лазер и массаж 10 дней. После лечения...
Здравствуйте. По УЗИ косвенные признаки простатита. Но, по микроскопии секрета предстательной железы активного воспалительного процесса нет. Антибактериальная терапия не требуется. В почках есть песок. Какие жалобы?
Добрый день. По результатам биопсии : ацинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма глисона 7(3+4), по анализу пса 58,360. Является ли это злокачественным образованием, раком и что нужно делать
Здравствуйте! К онкологу бегом! Это злокачественное образование, ПСА зашкаливает. Онколог будет решать, что делать дальше. Если нет метастазов, убирать железу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбои во время полового акта
7 ответовМне 49 лет . Примерно с лета у меня начались сбои в сексуальном плане . Недавно сдал анализы пса и тестостерон, кто нибудь мог бы огласить "приговор" по их результатам?
Здравствуйте! По результатам анализов ПСА в норме. Тестостерон тоже, но его не сдают один. Учитывая жалобы, в идеале рекомендуется комплексное дообследование: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ректальный осмотр предстательной железы - трёхстаканную пробу мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки. При наличии постоянного полового партнёра для уверенности в эрекции можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Расшифровка МРТ
5 ответовДобрый день. Мужчина, 74 года. В связи с постоянными позывами к мочеиспусканию прошел обследование. Прошу на их основе предположить диагноз и предложить дальнейшие действия. МРТ - прикладываю; ПСА - 23.9.
Добрый день, к сожалению у пациента лабораторные и инструментальные признаки злокачественного образования простаты. Вам необходим визит к онкологу (онкоурологу) . Он примет решение о выполнении биопсии простаты и назначит лечение.
здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме.. Обнаружили простатит. Основных симптомов простатита нет, есть боль в заднем проходе и низ живота. По узи, есть небольшое воспаление, но при этом простата не увеличена. Назначили анализ "секрет" , в нем было...
Пару недель более чем достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В спермограмме выявлена агрегация++ и агглютинация +. По крюгеру 8%, общая подвижность 63%, активно подвижные 38%. Было выявлено воспаление по анализу сока простаты. Пройдены процедуры массажа простаты и магнитотерапии, уколы простакор, и антибиотики. После курса...
Здравствуйте! Конечно может. Спермограмма фертильная. Подвижность сперматозоидов хорошая. Сперматозоидов с нормальной морфологией 8 %! Это тоже в пределах нормы (>=4 %). Агрегацию и агглютинацию нужно убирать БАДами. Необходимо также досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Так же нужно исключать женский фактор бесплодия. Но и мужчине тоже нужно пройти дообследование. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (контроль нужно сдать через 2 недели после лечения) 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК. И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Уреплазма и гарденелла в мазке у мужчины
15 ответовДобрый день. Был увеличенный пса и уролог посоветовал сдать сдать мазок на иппп и тд. Все сдал, и по результатам обнаружена гарденелла и уреплазма. Раньше не сдавал, постоянная партнерша супруга 10 лет, других контактов не было. В ней тоже уверен. Подскажите, пжл, как это...
Здравствуйте! Гарднерелла вагиналис не относится к ИППП. Это условно-патогенная микрофлора женщины, которая в норме может присутствовать и не всегда требует лечения. Также обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. Рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно: - ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum - ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum. Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. Совместно рекомендуется пробиотический комплекс Lactoflorene гастро, который способствует поддержанию микрофлоры кишечника, применять по 1 саше 1 раз в день на ночь, предварительно растворить в 100 - 200 мл воды комнатной температуры, средняя продолжительность курса - 10 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Мужчина 1950г.р. Год назад был поставлен диагноз рак предстательной железы T2NxM1, мтс в кости, psa 21.8, Gleason 8 Проведено 6 курсов доцетаксела, золедроновая к-та раз в 28 дней, и ЛГРГ(колет и сейчас) Химиотерапия завершилась в марте 2024. ПЭТ КТ в апреле 2024 дал такие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия или мрт простаты
2 ответаЗдравствуйте! Имеется аденома предстательной железы 57 см.3 , пса 10.4 , может ли мрт с котрастом заменить биопсию, для определения на злокачественность, спасибо.
Здравствуйте! Нет, магнитно- резонансная томография не может заменить ТРУЗИ с биопсией, это принципиально разные обследования и злокачественный процесс можно исключить исключительно по результатам биопсии.