Боли , рак предстательной железы 4 стадии — вопрос №2446693

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид.
До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты.
На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома.
Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти.
Мои рекомендации:
1. Продолжить Кстанди
2. Адекватное обезболивание

В такой ситуации рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА

Здравствуйте
Вам назначено правильное адекватное лечение которое нужно продолжать. На фоне лечения может наблюдаться болевой синдром со временем он пройдет. Сейчас с целью адекватного обезболивания нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг утро вечер, в перерывах парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, прегабалин 75 мг раз в день.

Здравствуйте!
Продолжайте лечение, которое вам назначено, а также для обезболивания попробуйте применять тапентадол 2 раза в день по 50 мг, парацетамол по 1000 мг до 4 раз в сутки и прегабалин 75 мг в сутки.