Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит копчик
1 ответ6-й день после падения, ударилась спиной нижней частью, сделали рентген, перелома нет, ушиб , врач не чего кроме «кетанов» не выписал, боль при наклоне и когда сажусь или встаю. Что делать? Нужно ли делать катэ или МРТ?
Алла, здравствуйте! Понаблюдайте в динамике, если клиническая картина будет усугубляться, то обратитесь в приёмный покой стационара ч целью более детального обследования. Вполне вероятно, что это просто ушиб. Здоровья ⚕️
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Посттравматическая пневмония
23 ответаДобрый день. После перелома рёбер у мамы развилась посттравматическая пневмония, в стационар не определяют, лечилась антибиотиками, курс закончился. Как лечиться дальше? КТ показало одностороннюю пневмонию, стекла, анализ на ковид не сдавала, да и предпосылок для этого нет.
Здравствуйте. Есть возможность прикрепить результаты КТ первое и второе исследование? Какие жалобы у нее сейчас? Сдавали ли общий анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, женщина 87 лет
1 ответЗдравствуйте! После перелома руки резко упал гемоглобин (был 87, стал 57). Сейчас: B12 - 325, фолиевая кислота- 4.8, MCV - 105.9, Лейкоциты - 6.78, тромбоциты - 428, эритроциты - 1.88, гематокрит - 19.9. Подскажите, пожалуйста, тип анемии. Нужно ли делать анализ на ретикулоциты ?
Добрый день. Было бы неплохо написать полноценно общий анализ крови и референсы, т.к. часто у лабораторий разные реактивы и нормы. Пока я вижу макроциты, дефицит В12 и В9. До перелома было 87 всегда? сколько вам лет? пол? заболевания?
Болит нога
2 ответаЗдравствуйте. Примерно 2 недели назад была длительная пешая ходьба( спуски, подъёмы). На следующий день стала болеть сустав, боль была при ходьбе. Через 2 дня лодыжка стала опухать. Чувство жжения и распирания. Ренген - перелома нет. Сегодня сделала МРТ.
Здравствуйте. Перегрузили сустав. Он слегка воспалился. Нужно полечить. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Сейчас носить постоянно, потом надевать при физ нагрузках. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Перелом внешней лодыжки
1 ответПосле перелома лодыжки прошло 2 месяца, боли остались сильные нога опухшая не шевелиться не один палец . Врачи машут руками. Носим бандаж, принимаем ванны с солью. Что может быть с ногой , синяк также еще не сошел до конца
Доброе утро. Прикрепите ссылку на фото последнего рентгега и пришлите фото в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать КТ доступным языком
6 ответовпоперечный перелом дмр лучевой кости дополнительная линия перелома выходит на суставную поверхность лес на уровне лучевой ямки без значимой импрессии отломков по тыльной поверхности дмл лучевой кости признаки наличия мостиков костной мозоли охват менее 1/4 окружности
Снимки посмотрел, не все так критично, сращение есть, но пока слабое, пластина наложена хорошо, отломки стоят правильно. Можно продолжать лечение, мое мнение все срастеться. Делать ЛФК в очень шадящем режиме, принимайте кальций, на данный момент подстаховка полужестким фиксатором, через 3-4 нед, перейти на мягкий фиксатор.
Не срасстается перелом
1 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста, что делать. 28.12.23. Сломала ногу (перелом Ладьевидной кости без смещения) был наложен гипс. А 25.01.24.Гипс сняли. Рентген показал что кость не срослось. Что мне делать? Ногу забинтовала иластичным бинтом, нога болит вместе перелома.
Здравствуйте. Если на контрольном снимке признаков консолидации нет, иммобилизация продолжается. Гипс можно заменить на ортез LAB 221. Нагрузку на данную конечность исключить, ходьба на костылях, УВЧ № 6, электрофорез с Са и Р № 10, магнитотерапия № 8., препараты кальция кальций Д 3 никамед по 1т. 2р. в день.
МР-признаки субкортикального перелома меднального мыщелка бедренной кости, на фоне отека обонх мыщелков. Минимальное латеральное смещение надколенника на фоне трохлеарной дисплазии и частичного разрыва меднального ретинакулюма. Импинджмент жирового тела Гоффа и...
Здравствуйте! Врач описывает наличие острой травмы и самовправившийся подвывих надколенника. в таких случаях и с учетом МРТ картины можно использовать : -ношение на 2 нед гипсовая иммобилизация, затем ношение полужесткого ортеза 2-3 нед . Такого типа -https://allorto.ru/product/otkrytyj-ortez-kolennogo-sustava-s-nereguliruemymi-bokovymi-shinami-reh4mat-am-osk-o-1/ - проведение физиопроцедур - фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 процедур на коленный сустав - СМТ области коленного сустава 10 процедур. УВЧ считаю не целесообразно, потому что эта процедура может усилить отек тканей сустава. дальнейшую тактику определить после очного осмотра ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонняя пневмония
5 ответовДобрый день. Госпитализирована в отделении пульмонологии с диагнозом двусторонняя пневмония( в результате перелома 3-х рёбер). В одном легком жидкость 780, в другом 930. Врач предлагает мочегонными вывести жидкость, но жидкости много. Может все таки выкачивать хирургически?
Ирина, здравствуйте! Если есть возможность выполнить фото заключений КТ, подтверждающие пневмонию и экссудативный плеврит ( жидкость в плевральной полости), анализы, то прикрепите пожалуйста к вопросу. Если жидкости более 500 мл в плевральной полости, то, как правило, выполняется торакацентез (выполнить пункцию и убрать жидкость). Жидкость доставляется в лабораторию для анализа на бактерии, содержимое жидкости. После торакацентеза назначаются мочегонные в низкой дозировке и противовоспалительные препараты. С уважением.