Двусторонняя пневмония

Татьяна Новикова9 Июня

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 249 консультаций

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Если есть возможность выполнить фото заключений КТ, подтверждающие пневмонию и экссудативный плеврит ( жидкость в плевральной полости), анализы, то прикрепите пожалуйста к вопросу.
Если жидкости более 500 мл в плевральной полости, то, как правило, выполняется торакацентез (выполнить пункцию и убрать жидкость). Жидкость доставляется в лабораторию для анализа на бактерии, содержимое жидкости.
После торакацентеза назначаются мочегонные в низкой дозировке и противовоспалительные препараты.
С уважением.

Светлана Клименко9 Июня

4.1

Пульмонолог

1 075 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Показаниями для проведения плевральной пункции (прокол плевральной полости и удаление жидкости) в лечебных и диагностических целях является объем жидкости в плевральных полостях более 500 мл с наличием одышки или других признаков дыхательной недостаточности (например, снижение сатурации).
Для точного определения количества жидкости обычно проводится УЗИ плевральных полостей
После пункции жидкость из плевральных полостей отправляется на анализы (бак.посев, цитология, биохимия). Для уточнения природы скопления жидкости

Екатерина Калигина9 Июня

5.0

Пульмонолог

47 043 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. При наличии жидкости в плевральной полости, особенно с двух сторон более 500 мл обычно требуется проведение плевральной пункции. Иначе могут выпасть нити фибрина (формирование рубцовой ткани) и жидкость начнет осумковываться.
Лечение пневмонии в стационаре как правило это курс антибактериального лечения в капельницах, отхаркивающие препараты курсом до 10 дней, затем Рентген или КТ контроль.

Елена Минеева9 Июня

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 277 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Показанием к проведению плевральной пункции обычно является объем гидроторакса более 500 мл и наличие других симптомов (в частности одышки). Объем гидроторакса обычно оценивают по результатам УЗИ плевральных полостей или рентген (КТ) исследований.

Обычно подобный объем гидроторакса требует осмотра хирурга (в идеале торакального), решение о проведении пункции обычно принимается врачами совместно.

Обычно после проведения пункции экссудат (жидкость) отправляют на анализы (в том числе цитологию - оценка клеточного состава и бак посев - может помочь в выявлении возбудителя инфекции).

Виктория Резник9 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Показанием к проведению плевральной пункции для эвакуации жидкости является скопление жидкости в плевральной полости более 500мл.
Обычно дополнительно для уточнения количества жидкости в плевральной полости назначают УЗИ плевральных полостей.
Также лечение при воспалительном процессе в лёгких может включать в себя курс антибиотика широкого спектра, при наличии жидкости в плевральной полости кроме курса мочегонного препарата врач может назначить противовоспалительный препарат.
Для оценки возможности проведения плевральной пункции в таких случаях рекнмендуют консультацию торакального хирурга