Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт показало грыжа поясничного отдела позвоночника 13мм. Острая боль в пояснице и отдает в ягодице и ногу. Не могу ходить. Прокололи ксифокам и дексаметазон 5 дней, ничего не помогло. Пью таблетки церебрекси сердалуд, не помогают. Что ещё можно для обесболивания?
Наталья, здравствуйте!
По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.
Если говорить об грыжи - это выпячивание межпозвонкового диска с разрывом фиброзного/фиксационного кольца - она и дает такие боли.
Курс лечение минимум 14 и до 28 дней непрерывного приема лекарственных средств.
В Вашем случае, если есть возможно дневного стационара или капельниц на дому, тогда:
- Дексаметазон 8 мг + физ. раствор в/в капельно 1р/д 4 дня, затем снижать до 4 мг 4 дня
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 2 раза в сутки курс 10-14 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
- Омез 20 мг по 1 капсуле 2 р/д для защиты слизистой желудка
Сейчас Вам обязательно ограничение тяжелой физической активности, пока что 7 дней лежать, а затем делать мягкую разминку, растяжку, гимнастику. Если же что-то будете делать и трудится, то в этот момент носить корсет на спину, но не более 2 часов подряд.
Женщина, 89 лет, упала на пол на правый бок, после падения дошла до кровати прихрамывая на правую ногу, полежав два часа, пожаловалась на боль в паху справа, садится самостоятельно на кровати, встать на ноги не может.
Ну, то что дошла до кровати и самостоятельно садится свидетельствует в пользу того, что переломов нет. Боль в паху может быть связана с ушибом и растяжением связок. Так же в пах могут отдавать боли из поясничного отдела позвоночника, где при падении мог ущемиться корешок L1.
Я, конечно, рекомендую вызвать скорую помощь и отвезти ее на рентгенографию.
Без рентгенографии исключить перелом окончательно нельзя.
Ибо, например, при вколоченных переломах шейки бедра конечность может некоторое время сохранять опороспособность. Кроме того, при болезни Альцгеймера болевая чувствительность часто искажена, больные не могут четко локализовать и описать болевые ощущения. Поэтому рентгенография крайне желательна.
Если на рентгенографии переломов нет, достаточно дать покой, дополнительную опору (трость или костыли), при выраженном болевом синдроме - НПВС, например, Аэртал 100 мг с Омепразолом или старый добрый Ибупрофен.
Здравствуйте. Второй день болит живот. Началось вчера утром, боль в желудке, потом по всему животу периодически, тошнота, но без рвоты. К вечеру боль сместилась в правый бок вниз, температуры не было, но лихорадило. Сегодня утром аппетита не было, 3 раза вырвало. Температура...
Здравствуйте, по интернету определись у вас острую хирургическую патологию невозможно. Необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурную хирургию, для очного осмотра хирурга.
По вышеописанным жалобам исключить аппендицит нельзя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мне 43, боль в ноге левой ноге в пятке, болит косточка сзади и немного выше как сухожилие , болит давно,не первый год , но все проходило быстро. обычно утром хромота на эту ногу , но потом расхаживалась и нормально было, а если худела на пару кг то и вообще не...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается немаленькая грыжа диска L4-L5, которая может сдавливать правый нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что будет являться причиной боли в правой ноге. Вероятно, в данном случае речь о рецидиве грыжи диска. Чтобы сказать точнее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
В левую ногу боль может отдавать, если грыжа диска касается в том числе и левого нервного корешка (также требуется уточнить по снимкам).
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга (можно оперирующего) для оценки самих снимков МРТ и уточнения диагноза с последующим определением дальнейшей тактики.
Первично можно провести курс консервативной терапии под контролем невролога, с применением лечебно- медикаментозных блокад в исполнении нейрохирурга, но если терапия не будет эффективна, если изменения по МРТ довольно выраженные, то не исключается повторное оперативное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад спускалась боком с неработающего эскалатора. Заболело в самом внизу позвоночника и на следующий день сильно заболела нога : боли тянущие и выкручивающте, найти положение тела ,при котором бы не болело, невозможно .после лежания ( два- три часа)...
Здравствуйте!
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Лечение дорсопатии с протрузиями дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
Всего самого наилучшего!
Сделала пластику ПКС, прошло 9 недель, хожу самостоятельно без дополнительных опций; колено полностью разгибается, но я не могу с 3 недели и до сих пор поднять ногу прямую, жуткая боль в подколеннике.
Здравствуйте, проблема такая : хруст в колене, после чего дикая боль, потом через некоторое время немеет нога от колени до стопы, больно наступать, разогнуть ногу очень больно, как будто, что то мешает в коленке. Что может быть? Были у врача, сказали ничего страшного,...
Здравствуйте.Возможно- по клиническим данным у Вас имеется повреждение мениска с блокадой сустава.возможен также ходроматоз коленного сустава с наличим свободного тела. Прямой травмы могло и не быть. Это могло случиться во время глубокого приседания на корточки или при повороте туловища с фиксированной стопой.Для подтверждения диагноза необходимо выполнить МРТ коленного сустава с последующим осмотром траматолога- ортопеда. Удачи ВАМ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты, добрый день, за последние несколько месяцев стали беспокоить боли следующего характера:
После не очень сильного похмелья выхожу гулять с собакой, спустя минут 15-20 ходьбы в груди справа начинает нарастать дискомфорт (сначала еле заметно, затем...
Здравствуйте!
Все же исходя из описания, данные боли не являются ишемией.
И говорят об этом следующие факторы:
1. Есть точечная локализация болей
2. Она возникает не при любой нагрузке. То есть если бы была ИБС, подняться на 5-6 этаж без болей было бы точно невозможно
3. В сосудах шеи нет атеросклероза, а значит их и нет в сосудах шеи
4. По результатам холтер ЭКГ также отсутствуют ишемические изменения.
Исходя из описания, это действительно нервно-мышечные боли. Прием алкоголя выводит калий и магний, что может усиливать мышечные боли, а также холод в том числе провоцирует мышечный спазм.
Если это сердечные проблемы, то боли при регулярном воздействии провокатора возникали бы постоянно, а не выборочно.
Не проблвали принимать обезболивающее?